杂物电梯监督检验原始记录

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1、杂物电梯监督检验原始记录检验报告编号：ZX-ZWDTYS使用单位设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期施工单位施工单位许可证编号施工类别□安装（含移装）；□改造；　□重大维修安装地点用户设备编号维护保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层　　　站控制方式轿厢尺寸(mm)宽深高开门方向检验主要仪器设备本次检验使用的工具箱为号□万用表□绝缘电阻测试仪□塞尺□线锤□游标卡尺□钢直尺□卷尺□便携式检验灯□验电器及常用电工工具□其它仪器设备状态确认□在计量周期内□功能良好□满足检验要求□因（）的原因不能使用备注检验人员：、校核人员：检验依据《电梯监督检验和定期检验

2、规则—杂物电梯》（TSGT7006－2012）检验条件□1、电梯监督检验是对电梯生产和使用单位执行相关法规标准规定、落实安全责任，开展为保证和自主确认电梯安全的相关工作质量情况的查证性检验，检验应当在施工单位自检合格的基础上实施；□2、机房温度、电压符合杂物电梯设计文件的规定；□3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；□4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与杂物电梯工作无关的物品和设备，基站、相关现场（例如层站门口）放置表明正在进行检验的警示牌；□5、对井道进行了必要的封闭。填写说明1、“控制方式”填写用的代号：控制方式手柄开关控制、自动门手柄开

3、关控制、手动门按钮控制、自动门按钮控制、手动门信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SZSSAZASXHJXBLQK2、本记录应当有执行当次检验的检验人员、校核人员的签字和检验日期，否则记录无效。3、检验结果栏统一规定为：现场检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项检验结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“序号×项目因……（原因）未检”。对于检验结果栏之后的备注栏，只在需必要的说明和确认时填写。4、要求测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。5、本记录一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填

4、写。注：改造或重大维修检验时，应对标有▲的项目和改造和重大维修涉及的相关项目进行改造或重大维修监督检验。A类、B类检验项目项目及类别检验项目及其内容检验结果1技术资料1.1制造资料A(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数；(2)杂物电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供杂物电梯的相应参数；(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该杂物电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器(如果有)、安全钳(如果有)、破裂阀/节流阀(如果有)、含有电子元件的安全电路(如果有)、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号

5、等内容，并且有杂物电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期；(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料门锁装置型式试验合格证限速器型式试验合格证限速器调试副本安全钳型式试验合格证破裂阀型式试验合格证含有电子元件的安全电路型式试验合格证驱动主机型式试验合格证控制柜型式试验合格证(5)电气原理图或者液压系统图，电气原理图包括动力电路和连接电气安全装置的电路；(6)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援说明；(7)机房及井道布置图，其井道顶部和底坑内的净空间、机房主要尺寸、层门和检修门及检修活板门的布置与尺寸、安全距离等满足安全要求；(8)其他

6、必要的资料，例如：杂物电梯的轿厢、对重(平衡重)之下确有人能够到达的空间，或者采用一根钢丝绳(链条)悬挂的情况下的防护说明；是否允许人员进入杂物电梯机房、井道、底坑和轿顶的说明。1.2安装资料A(1)安装许可证和安装告知文件；(2)施工方案，审批手续齐全；(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；(4)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；(5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序；(6)安装质量证明文件，包括安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，

7、并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期。1.3改造、重大维修资料A(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知文件；(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全；(3)所更换的安全保护装置或者主要部件的产品合格证、型式试验合格证书以及限速器调试证书；(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；(5)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；(6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，内容包括：改造或维修合同编号、许可证编号、使用登记编号、主要技术参数等内容，