侯光炯科技先河奖申请表

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1、“侯光炯科技先河奖”申请表姓名性别出生年月工作地点省(市、自治区)地区(市)县照片工作单位职称职务最高学历学历本科:年月毕业于大学(学院)专业研究生:年月,由大学授予学位详细地址邮编联系电话电子信箱成果名称成果鉴定单位主要工作简历成果名称主要创新点及贡献申请人(签名):年月日同行专家(1)推荐意见成果名称推荐人(签名):年月日推荐人姓名工作单位职称详细联系地址联系电话同行专家(2)推荐意见成果名称推荐人(签名):年月日推荐人姓名工作单位职称详细联系地址联系电话申请人所在地方(省级)行政相关部门或专业学会推荐意见负责人(签字)(盖章)年月日专家组评审意见专家组正、

2、副组长签名:年月日基金管委会批准意见(盖章)年月日注:1、集体项目由项目主持人填写本表格2、申报材料按实际材料数填写3、推荐意见可另附页

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