新生儿光照疗法标准作业规范

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1、新生儿照光疗法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）标准作业规范（一）编号：总页数：8　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　页数：8-1作业目的适用范围及执行人员使　　用　　器　　材　、　工　　具壹、治疗新生儿黄疸，降低血清内胆红素值。贰、避免新生儿之胆红素过高引起核黄疸。壹、适用范围新生儿黄疸貳、适用执行人员护理人员壹、仪器类辐射保温处理台或保温箱或蓝光箱…………………一台贰、设备类一、黄疸治疗灯………………………………………………视需要二、测光器………………………………………………………1台三、婴儿床…………………………………

2、……………………1台参、计价及不计价材料类一、小儿遮光眼罩………………………………………………1包二、黑色尿帕（男婴儿使用）…………………………视需要公布日期：年月修订日期：2012年08月第一次修订9基層護理人員工作規範新生儿照光疗法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）标准作业规范（二）编号：总页数：8　页数：8-2项次操　作　说　明　或　作　业　流　程　　　　注意事项壹贰执行前一、依处理医嘱标准作业规范执行处理医嘱及核对。二、依洗手法标准作业规范执行洗手。三、协同医师向家属说明照光治疗目的及重要性。四、准备用物(一)依医嘱准备

3、黄疸治疗灯或者蓝光箱。(二)采用保温箱应依新生儿体重及出生天数所需，事先设定保温箱或蓝光箱温度并预先加温。执行中一、依病患辨识标准作业规范核对新生儿脚圈及床头卡。二、准备新生儿。(一)将新生儿置于辐射保温处理台上或保温箱内。(二)脱去新生儿衣服，保留尿裤。(三)清洁口腔与唇部。(四)视需要以N/S棉枝清洁新生儿眼睛后，戴上眼罩。1.眼罩大小应适中，正确覆盖整个眼球，但应注意不得覆盖至鼻孔，以免阻塞呼吸道通畅。2.眼罩黑面（柔软面）朝新生儿眼部，掉落时应立即补贴上，防视网膜受损。3.每八小时或分泌物污染时更换眼罩，并予眼部清洁，密切观察眼睛是否有分泌物。公布日期

4、：年月修订日期：2012年08月第一次修订9基層護理人員工作規範新生儿照光疗法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）标准作业规范（二）编号：总页数：8页数：8-3项次操　作　说　明　或　作　业　流　程明注意事项(五)予新生儿尿布遮挡会阴部。三、照光护理(一)将光源置于新生儿上方50-70公分处，再打开灯源。(二)Q2H&PRN更换姿势，使身体表面都可暴露在光源之下。(三)注意新生儿肤色、活动力、食欲、体温及体内水份之平衡。1.照光治疗的第一个小时应测量体温，维持新生儿体温于适当的温度，并依体温情况调整保温箱温度，直到正常后，每隔4小

5、时需测量体温一次。2.观察皮肤有无干燥、脱水现象，每日测量体重，评估尿液颜色，并依医嘱予足够水分摄取（约增加10-20ml/kg/day）。(四)皮肤护理与观察大便排泄情形。低体重早产儿，为求照光效果，可以将尿裤打开平铺，但男新生儿外生殖器上仍需避光保护。蓝光灯管距新生儿距离根据设备本身决定。1.保持新生儿皮肤清洁，避免涂上油类，以免减低照光疗法的效果，同时油类会增加光热的吸收，易使皮肤产生灼红。2.照光进行中，皮肤可能出现脱皮或类似蚊咬像小红疹之情形，密切观察即可，待停止照光后会逐渐恢复。另当新生儿接受照光疗法后，其肤色呈古铜色之变化，可能是罹患肝炎或阻塞性

6、黄疸所造成的BronzeBabySyndrome，此时则须立即停止照光，并通知医师，探究黄疸原因，予加以治疗处理。9基層護理人員工作規範公布日期：年月修订日期：2012年08月第一次修订新生儿照光疗法（Photo-TherapyforNewbornJaundice）标准作业规范（二）编号：总页数：8页数：8-4项次操　作　说　明　或　作　业　流　程明注意事项9基層護理人員工作規範(五)喂食时可暂关闭灯源，去除眼罩、清除眼角分泌物，增加照顾者与新生儿眼对眼的互动关系。(六)依医嘱每天检验胆红素值，以了解胆红素值的变化，当停止照光治疗后24小时，需检测胆红素值，直

7、到不再回升为止。(七)每八小时以测光器测量黄疸治疗灯之光度。(八)卫教双亲1.告知目前新生儿治疗情形，鼓励双亲探视新生儿，加强亲子互动。2.鼓励黄疸期间仍须维持母乳哺喂，若胆红素大于18mg/dL，则请医师评估是否暂停哺喂，并进行母乳冰存，以利黄疸值正常后继续哺喂母乳。(九)黄疸数值恢复正常，依医嘱停止照光治疗。3.因照光治疗时身体水分丧失增加，而破坏乳糖吸收导致解出绿色稀便，因此需注意臀部之清洁护理，保持干燥舒爽。移除眼罩时，注意维护眼部周围皮肤完整。黄疸治疗灯的亮度维持于4-8uw/cm2/nm或使用蓝光425-475nm波长之光度（而当加强照光时，光度则

8、需大于8uw/cm2/nm或使用蓝光5