登革热的预防和控制

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1、登革热的预防和控制概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革热是由登革热病毒引起，血清学上分4个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。概述welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience布雷图指数是评价一个地区伊蚊密度的指标

2、，也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在5以下，则属于安全范围；如果该指数高于20，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。伊蚊症状welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革热人被感染登革病毒的“花斑蚊”叮咬后，一般经过5－8天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后3－6天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获

3、康复，这是典型的登革热。症状welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience登革热另一种表现病情较重，除上述症状外，病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。全球流行态势1、全球有100多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。2、世界各地主要流行区：今年

4、，截止6月，巴西发病73万，死亡321例。墨西哥，发病21406，死亡23。洪都拉斯，发病1.46万，死亡16。多米尼加，发病6600，死亡36。哥斯达黎加，发病6521。瓜德罗普岛，发病3.3万，死亡5。马提尼克岛，发病2.6万，死亡13。南美洲非洲亚洲太平洋北美洲大洋洲泰国5794070老挝越南1291柬埔寨11117台湾315香港菲律宾70000501马来西亚31375100斯里兰卡18069孟加拉印度13702010年我国周边国家和地区登革热发病情况印尼1094241新加坡1659中国中国东莞市登革热流行态势2005年和20

5、07年分别出现1例输入性病例；2008年出现4例输入性病例；2006年和2009年未发现病例。2010年东莞市登革热流行态势7月12日，在大岭山发现首例输入性登革热病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚吉隆坡的分厂公干。8月9日，在莞城发现一例登革热病例，患者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干。8月15日，在寮步发现一例登革热病例，患者曾经受工厂委派前往孟加拉国的分厂公干。以上病例均为输入性病例。东莞市社区登革热聚集性疫情9月10日莞城某一社区发生一起由东南亚输入性病例引起的社区登革热聚集性疫情，共发生登革热病例12例，其中6例已痊愈，

6、6例住院治疗。东莞市社区登革热聚集性疫情首发病例为社区一本地居民，7月8日随旅行社前往新加坡和马来西亚等东南亚国家旅游，7月13日返回东莞，7月22日发病，出现发热乏力、全身肌肉酸痛等症状，后经市疾控中心调查并采集其血液进行登革热抗体检测，结果为登革热IgM抗体阳性。东莞市社区登革热聚集性疫情现场调查发现，疫区一带蚊媒密度较高，9月10日、11日、12日、13日的布雷图指数（反映伊蚊幼虫密度的指标，正常要求在5以下）分别为68.75、87.27、25.49和23.08，说明该地区登革热传播媒介非常活跃。流行病学患者在发病前1天至病后

7、5日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔7-10年流行一次。我市居民普遍易感。传播机制全球登革热流行态势AddyourtitleAddyourtitleAddyourtitleAddyourtitle登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案+健康的人境外输入个案+时间8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的

8、人蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊外潜伏期有效预防时间一代病倒二代病例登革热流行过程时间图新个案健康的人新个案+健康的人境外输入个案+时间8~10日3~15日8~10日3~15日蚊媒白纹伊蚊埃及伊蚊内潜伏期新个案健康的人新个案健康的人蚊媒白纹伊蚊