颈椎病的分型和治课件

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1、颈椎病的分型和治疗对策颈椎病是否天天困扰着你？颈椎病的概念定义：颈椎病是临床上一种常见病，是因颈椎发生退行性病变后，压迫到我们的神经、血管、软组织后而引发的一系列颈椎综合症。是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损，出现颈椎退行性变而引发颈椎的椎节失稳、松动；椎间盘髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚及钙化；继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征，这就是颈椎病。不少人在平时的健康体检拍X线片时，发现颈椎有退变，也

2、就是常说的长了骨刺，便误认为自己患了颈椎病，其实，颈椎骨刺不等于颈椎病。只有颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织(脊髓、神经根、交感神经及椎动脉)受到损害，呈现相应的临床症状者才能称之为颈椎病。这个定义包含了3个基本内容：①颈椎间盘退变或椎间关节退变；②这种退变累及了周围组织；③周围组织到损害后出现了相应的临床表现。病因按照这个定义，颈椎病是指由于颈椎退行性变的原因所导致的椎间盘变性突出、椎体后缘骨质增生、钩椎增生关节骨刺形成、关节突关节增生骨刺形成或黄韧带肥厚等，引起颈椎椎管、椎间孔或横

3、突孔变形狭窄以及颈准不稳定，以致直接刺激压迫或通过压迫影响血液循环，使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍，从而出现一系列相应的临床症状，临床上称之为颈椎病。然而颈椎病又分为多种类型，不同类形的颈椎病，出现颈椎病的症状又大不相同，临床上颈椎病的主要分型：颈椎病共分六型。颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。解剖结构颈椎解剖指颈椎骨，颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成，除第一颈椎和第二颈椎外，其他颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘，颈椎共有

4、6个椎间盘。除第1、第2颈椎结构有所特殊外，其余颈椎与胸、腰段椎骨大致相似，均由椎体、椎弓、突起（包括横突、上下关节突和棘突）等基本结构组成。椎体在前，椎弓在后，两者环绕共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。第一节的特点第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。前弓短，其后（内）面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节；后弓较长，后方有一结节而无棘突；后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟；椎

5、动脉上行出横突孔，经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面，与枕骨髁构成寰枕关节；侧块下方有较平坦的关节面，与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。第二节的特点颈椎图示第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方，有寰横韧带，但此韧带较细小；齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上，朝向上、后、稍外方，与寰椎的下关节

6、面构成寰枢关节；第二颈脊神经位于该关节的后方，与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚，其棘突较其下位者长而粗大，在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小，方向朝下，只具有一个明显的后结节。第七节的特点第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外，其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，我们在低头时看到和摸到颈部最高突起的部位，就是第七颈椎。脊柱前面，后面，侧面脊柱纵面观第一第二寰椎枢椎颈椎侧面三维图颈椎病临床分型共分六型：颈型、神经根型、椎

7、动脉型、交感型、脊髓型、混合型。1、颈型颈椎病颈痛为主，活动受限，一般晨起后出现。常常因为受凉或强迫体位引起。2、神经根型颈椎病因颈椎间盘本身退变及继发性病理改变刺激或压迫颈神经根，导致人体出现相应的神经症状和体征，称为神经根型颈椎病。3、椎动脉型颈椎病因颈椎间盘本身退变及继发性病理改变刺激或压迫椎动脉，导致人体出现头晕、颈痛、头痛等症状和体征。4、交感型颈椎病因颈椎间盘本身退变及继发性病理改变刺激或压迫颈部交感神经节，导致人体出现头痛、颈痛等症状和体征称为交感型颈椎病。5、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病因颈

8、椎间盘本身退变及继发性病理改变刺激或压迫脊髓，导致人体出现颈痛、肢体无力及麻木，手部精细运动功能减退，如写字、系扣子困难，下肢快速步态困难和步态不稳，有踩棉花感。脊髓受压后运动障碍是先下肢后上肢，表现为下肢无力、步态笨拙、颤抖等，逐渐发展为肌张力增高，容易摔倒，晚期出现痉挛性瘫痪。6、混和型颈椎病两型及两型以上并存的颈椎病称混合型颈椎病。讲解各型颈椎病1.颈型（局部型）刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。可见颈部疼痛、颈部肌肉紧张、僵硬感，有压