孕期检查意义及指导课件

《孕期检查意义及指导课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、孕妈妈课堂开课啦！欢迎大家！孕期检查的意义及指导濮阳东方医院妇产科学习内容一、概述二、初次产前检查时间及内容三、孕中期检查时间及内容四、孕晚期检查时间及内容五、什么是高危妊娠六、妊娠期需特别注意的情况2、孕期检查次数及孕周·应从确诊早孕开始。·检查时间：妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周，共7次。·凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。妊娠分期预产期的计算方法·针对月经周期为28-30天的孕妇·末次月经：月份加9或减3，天数加7计算自己

2、的预产期3、主要检查项目·询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史；·体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、体重、宫高、腹围等。·辅助检查：化验、B超、心电图等。二、初次产前检查时间：6-13+6周1、询问病史2、个人健康指标3、体格检查4、辅助检查1、询问病史·孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。·现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。·月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。·生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。·避孕史：曾经使用的避孕

3、方法。·既往史：曾经患过的疾病。·夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视力障碍、精神病等。·手术史：曾经做过的手术。2、个人健康指标·血压·体质指数·血糖·血红蛋白孕妇的正常血压正常血压<140/90mmHg孕期体重的改变16--24周平均每周增重0.6千克25--40周平均每周增重0.4千克整个孕期增重在10--14千克血糖·孕期正常血糖<5.1mmol/L·孕早期空腹血糖≥7mmol/L为孕前糖尿病·孕中、晚期糖耐量试验（OGTT）空腹血糖≥5.1mmol/L1小时≥10.0mmol/L2小时≥8.5mm

4、ol/L有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病血红蛋白·成年非孕妇的血红蛋白值应为120-150g/L（读作克/升）·孕妇血红蛋白≥110g/L3、体格检查·全身体检测血压；测身高、体重；观察发育和体表有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查甲状腺、肝脾大小等。·盆腔检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等4、辅助检查·必查项目：·HIV筛查·血常规·细菌性阴道病(BV)的检测(早产史者)·尿常规·宫颈分泌物沙眼衣原体和淋球菌检测·血型(ABO和RH)（高危孕妇或有症状者）·肝功能·心电图·肾功能·超声检查·乙肝表面抗原·梅

5、毒螺旋体筛查·建议检查项目：空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)丙型肝炎病毒（HCV）筛查宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）三、孕中期检查时间：14-19+6周、20-24周、25-28周1、询问病史2、体格检查3、辅助检查1、询问病史·询问母亲和胎儿的情况：有何不适？是否有胎动？胎动计数法·规律：每小时胎动不少于3-5次，每12小时胎动在30-40次以上。·方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间内各数1小时，3次相加剩以4，即为12小时的胎动总数

6、。2、体格检查·常规身体检查（必查项目）测量血压、体重、宫高和胎心；检查下肢是否有水肿等。3、辅助检查·必查项目血常规、尿常规妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）产前筛查产前诊断·建议检查项目：对有早产高危因素者，建议超声测量宫颈长度，取宫颈阴道分泌物检测胎儿纤连蛋白（fFN）水平。产前诊断的目标人群·35岁以上的高龄孕妇；·生育过染色体异常儿的孕妇；·夫妇一方有染色体平衡易位者；·生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患者；·性连锁隐性遗传病基因携带者。四、孕晚期检查时间：

7、30-32周、33-36周、37-41周1、询问病史2、体格检查3、辅助检查1、询问病史·询问母亲和胎儿的情况；有何不适？是否有胎动？2、体格检查·常规身体检查（必查项目）测量血压、体重、宫高和胎心检查下肢是否有水肿等·绘制妊娠图·骨盆检查评估产道3、辅助检查·必查项目血常规、尿常规超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置·建议检查项目妊娠35-37周B族链球菌（GBS）筛查妊娠32-34周肝功能、血清胆汁酸检测妊娠34周开始电子胎心监护（无负荷试验，NST）检查心电图复查五、高危妊娠1、哪些孕妇属于

8、高危孕妇2、哪些孕妇容易发生妊娠期高血压疾病3、哪些孕妇容易发生妊娠期糖尿病4、哪些孕妇容易发生早产1、哪些孕妇属于高危孕妇·年龄＜18岁或＞35岁；·有异常孕产史者；·妊娠期接触有害物质·母儿血型不合；·孕期出血；·妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病；·妊娠合并内科疾病；·早产或过期妊娠史；·胎位、胎盘及脐带异常；·产道异常（包括骨产道及软产道）；·多胎妊娠，羊水过多、过少；·辅助生殖；