疑难杂症八大症治课件

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1、疑难杂病八大证治学习《伤寒杂病论》的有关参考用书★伤寒杂病论增补用方★伤寒杂病论思辨要旨★伤寒杂病论释疑解惑★伤寒杂病论症状鉴别与治疗★伤寒杂病论字词句大辞典★伤寒杂病论临床用方必读疑难杂病为何难辨难治？一是未能从错综复杂的病变证机中认清疾病的主要矛盾方面；二是未能从庞杂的症状表现里“同中求异”或“异中求同”；三是未能从不典型的病证表现中认识病变本质的特殊性；四是未能选用具有代表性的最佳方药治疗病证。辨治疑难杂病的思路与方法一是从病证表现中辨清病变属性；二是从疾病演变规律中寻找内在关系；三是从复杂多变的症状中去粗取精，去伪存真；四是从病变证机中确

2、立相应的治疗方药。第二章呼吸系统第一节从气证治一、肺卫气虚证二、肺气虚弱证三、肺肾气虚证四、肺气郁闭证五、气虚感冒证一、肺卫虚弱证1、主要症状：发热，恶风，咳嗽，或气喘。2、临床表现：气短懒言，夙体虚弱，容易感冒。3、检查体征：舌质淡，苔薄白，脉弱或浮。4、可能伴随的症状：汗自出，或痰清稀，或面色萎黄，短气乏力，或心悸，或语言低微。一、肺卫气虚证治疗方案：补益肺气，固护卫气。代表方剂：玉屏风散防风15g白术30g黄芪30g二、肺气虚弱证1、主要症状：咳嗽，或气喘，或哮喘。2、临床表现：面色不荣，少气乏力，语言低微。3、检查体征：舌质淡，苔薄白，脉

3、虚弱或浮。4、可能伴随的症状：汗出，或恶风，或痰稀色白，或大便溏泄。二、肺气虚弱证治疗方案：补益肺气，止咳平喘代表方剂：四君子汤与苓甘五味姜辛汤人参12g白术12g茯苓12g甘草12g茯苓12g甘草9g桂枝9g五味子12g干姜9g三、肺肾气虚证1、主要症状：咳嗽，气喘，或哮喘。2、临床表现：吸远，或气不得续，或动则气喘。3、检查体征：舌淡，苔薄白，脉浮大无力。4、可能伴随的症状：神疲，或少气，或乏力，或面色不荣，言语低微，或腰膝酸软，或自汗，或面赤，或心烦，或咽干口燥，或冷汗淋漓，或肢冷面青，或头晕目眩，或胸闷，或心悸，或失眠。三、肺肾气虚证治疗

4、方案：补肺平喘，益肾纳气代表方剂：四君子汤与肾气丸人参12g白术12g芍药12g炙甘草12g干地黄24g山药12g茯苓10g丹皮10g山茱萸12g附子3g泽泻10g桂枝3g四、肺气郁闭证1、主要症状：咳嗽，气喘，痰阻于咽。2、临床表现：心烦易怒，胸闷气窒。3、检查体征：舌淡，苔薄，脉细或弦。4、可能伴随的症状：咽喉不利，或咽喉梗塞，或情绪不佳，或咳喘因悲伤加剧。四、肺气郁闭证治疗方案：宣肺理气，利肺开郁代表方剂：麻黄汤与半夏厚朴汤麻黄9g桂枝6g杏仁12g炙甘草3g半夏24g厚朴9g苏叶6g茯苓12g生姜15g第二章呼吸疾病第二节从血证治一、热伤

5、肺络证二、肝火犯肺证三、阴虚咯血证四、气不摄血证五、肺热咯血证六、瘀阻肺络证一、热伤肺络证1、主要症状：咳嗽，痰中带血。2、临床表现：身热，口渴。3、检查体征：舌质红，舌薄黄，脉浮或数。4、可能伴随的症状：咽痛，或鼻燥，或头痛，或肢体疼痛，或大便干结，或小便短赤。一、热伤肺络证治疗方案：清泄肺热，凉血止血代表方剂：桑菊饮桑叶8g菊花3g杏仁6g连翘5g薄荷3g桔梗6g苇根6g甘草3g二、肝火犯肺证1、主要症状：咳嗽、痰中带血，或气喘。2、临床表现：心烦易怒，或急躁。3、检查体征：舌质红，苔薄黄，脉细数或弦数。4、可能伴随的症状：痰稠色黄，或心胸烦

6、热，或胸膈满闷，或两颊红赤。二、肝火犯肺证治疗方案：清肝泻火，凉血止血代表方剂：咳血方青黛10g栀子12g海粉10g诃子9g瓜蒌仁12g三、阴虚咯血证1、主要症状：咯血，痰中带血，咳嗽，或气喘。2、临床表现：五心烦热，或潮热，或盗汗，或颧赤。3、检查体征：舌红少苔，脉细数无力。4、可能伴随的症状：头晕目眩，或耳鸣，或咽干，或腰膝酸软，或胸膈不利，女子月经不调，或闭经，男子遗精早泄。三、阴虚咯血证治疗方案：清退虚热，凉血养阴代表方剂：清骨散银柴胡5g胡黄连3g秦艽3g鳖甲3g地骨皮3g青蒿3g知母3g甘草2g四、气不摄血证1、主要症状：咳嗽，痰中带

7、血。2、临床表现：面色不荣，神疲乏力，少气。3、检查体征：舌质红，苔薄，脉浮或数。4、可能伴随的症状：耳鸣，或心悸，或头晕目眩，或衄血，或便血。四、气不摄血证治疗方案：补气摄血代表方剂：归脾汤白术30g茯苓30g黄芪30g人参15g木香15g酸枣仁30g龙眼肉30g甘草8g当归3g远志3g六、瘀阻肺络证1、主要症状：咳嗽，咽干，痰中带血。2、临床表现：胸痛如针刺，口唇青紫。3、检查体征：舌质暗淡，或有瘀斑，苔薄，脉沉或涩或弦。4、可能伴随的症状：面色晦滞，或目眶鯬黑，或咳逆倚息不得卧，或气喘，或心悸失眠，或多梦健忘。六、瘀阻肺络证治疗方案：宣肺理

8、气，活血化瘀代表方剂：麻黄汤与血府逐瘀汤麻黄9g桂枝6g杏仁12g甘草3g桃仁12g红花9g当归9g生地黄9g川芎5g赤芍6g牛膝9g桔