工程竣工验收备案资料表

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1、备表1工程质量监督报告书质量监督站：工程名称施工单位建筑面积层数/总高度最大跨度结构类型基础形式地基持力层设防烈度设计合理使用年限日常监督质量情况基础主体结构验收意见防水及功能抽查意见技术资料抽查情况施工图审查意见分部分项抽查情况质监站（公章）站长（签字）工程质监员（签字）年月日注：此表为质监站用表备表2工程质量监督检验意见书质量监督站：工程名称施工单位建筑面积层数/总高度最大跨度结构类型基础形式地基持力层设防烈度设计合理使用年限分项、分部质量核查意见隐蔽验收抽查意见质控资料及功能资料核查结果对建设单位组织的观感验收评价意见竣工观感抽验结果及工程等级评价意见质监站（公章）站长（签字）工程质

2、监员（签字）年月日注：此表为质监站用表备表3施工单位竣工验收申报书施工单位工程名称面积监理单位总监理工程师监理工程师开工日期年月日竣工日期年月日申请验收日期年月日企业质量检查情况工程质量控制资料核查情况工程安全和功能检验资料核查情况分部工程核查情况单位工程观感质量检查情况监理核验评价施工单位负责人：技术负责人：（公章）年月日监理单位总监理工程师：工程专业监理工程师：（公章）年月日备表4建设单位工程竣工验收报告书工程名称工程地址开工日期合同年月日竣工日期合同年月日实际年月日实际年月日工程范围及覆约情况执行法规和强制性标准情况工程质量检查验收及意见报告要求建设单位：（公章）项目负责人：（签字）

3、单位负责人（签字）年月日监理单位意见监理单位：（公章）总监理工程师（签字）项目监理人（签字）年月日注：此表是施工单位向建设单位提供的工程竣工验收申报书。备表5工程竣工验收通知书受通知单位：验收工程名称工程地址验收时间年月日集合地点验收小组成员单位名称姓名职务、职称电话监理单位总工设计单位设计师勘察单位工程师施工单位高级工程师验收组长建设单位：验收人员数验收方案简述竣工验收组织单位（建设单位）单位负责人：（签章）年月日注：本通知是建设单位在乙方竣工验收五个工作日前通知本工程参加验收单位用的通知书表格备表6建设工程竣工验收备案申请书工程名称结构、层数建筑面积工程地址施工许可证号建设档案存放处单

4、位名称工程项目负责人电话建设单位设计单位勘察单位监理单位施工单位工程初验意见申请备案理由注：此表由建设单位填写并签章。备表7建设工程竣工验收备案表建设单位名称填报日期工程名称设计合理使用年限工程地址建筑面积（m2）楼层总高度结构类型及层数工程类别及造价开、竣工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称竣工验收意见勘察单位意见项目负责人：（公章）单位负责人：年月日设计单位意见项目负责人：（公章）单位负责人：年月日施工单位意见项目负责人：（公章）单位负责人：年月日监理单位意见现场总监理工程师：（

5、公章）单位负责人：年月日建设单位意见项目负责人：（公章）单位负责人：年月日续表工程竣工验收备案文件1．工程竣工验收备案申请书；（备表1）附工程备案文件目录表2．工程竣工验收备案表；（备表2）3．工程竣工验收报告；（备表3）4．工程施工许可证；（复印件）5．施工图设计文件审查意见书；（设计单位及质监站审查）6．单位工程质量综合验收文件及原始资料。（1）工程竣工报告（含验收原始资料）（2）结构验收文件；（3）专项验收文件（含智能化系统、避雷系统、建筑幕墙、电梯、通风空调、防水工程及锅炉设备、压力容器等）；7．工程质量评价报告：（1）建设单位评价报告；（表9）（2）监理单位评价报告；（表10）（

6、3）设计单位评价报告；（表11）（4）勘察单位评价报告；（表12）（5）施工单位评价报告；（表13）8．市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料，主要有原材料检验资料及预制构件合格证、试验资料以及质量控制资料检查表等文件。道路、桥涵结构验收预应力张拉，轴线、高程、尺寸检验文件及道路各层密实度和回填土、砼、砂浆强度；桩基资料（含动载试验无破损试验），沥青砼含油量试验等资料。市政基础设施功能性试验资料（含道路弯沉试验、桥梁动、静载试验；污水管闭水试验；污水厂，水满地试验；水塔、水池满水试验；热力管道压力试验及给水管水压试验等。）续表工程竣工验收备案文件9．规划单位出具的认可文件或准许使用文件

7、；10．公安消防出具的认可文件或准许使用文件；11．环保部门出具的认可文件或准许使用文件；12．施工单位提供的《工程质量保修收》；13．商品房提供的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；14．法律、法规规定的必须提供的其他文件（含人防、航远、港监、防雷及有关单位质量人员责任书等）；15．质量监督站提供的工程质量监督报告书；工程竣工核验意见报告。注：①《工程质量监督报告书》应有日常监督意见、结构验收意见、隐蔽工程抽检情况