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1、预防宫颈癌新策略探讨及干扰素栓剂临床效果水漫帝都地铁站看海大爱---最美农民工京港高速---通途变汪洋如何避免7.21类似灾害？——预防梅艳芳和李媛媛因宫颈癌香消玉损预防宫颈癌的新策略预防宫颈癌清除HPV人们认识到宫颈癌的危害全球每年死亡27.5万2003年2002年预防宫颈癌庇佑女性朋友拥有人生最大的财富健康宫颈癌预防措施及实施方案干扰素栓剂临床优势宫颈癌危害及发病特点主要内容栓剂预防宫颈癌机理及应用宫颈癌危害及发病特点1.危害大世界卫生组织的统计资料表明，宫颈癌在全球妇女癌症死亡率中位居第二位，是严重威胁妇女生命和健康的疾病。全球每年宫颈癌新发病例大约为50万例，因
2、宫颈癌死亡的人数超过27.5万，现有宫颈癌患者144万。我国是宫颈癌的高发国家，每年新发患者13.5万，因此而死亡的患者8万，现有宫颈癌患者大约40万。其发病率和死亡率均占世界的三分之一左右，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73－93％。2.年青化平均发病年龄由10年前的52岁降到35岁近年来年轻宫颈癌患者每年以2%-3%的速度增长中山大学肿瘤医院1985—1987年与1997-1999年间宫颈癌患者的资料比较子宫颈癌患者年轻化趋势的探讨刘继红，黄欣，李孟达(中山大学肿瘤医院妇科，广州)现代妇产科进展2OO3年3月第l2卷3.子宮颈癌病程演变缓慢~1Year2–5 Yea
3、rs4–5 Years子宮颈侵袭癌持续性感染暂时性感染癌前病变第一级CIN1Over2Years9–15YearsHPV感染癌前病变第二，三级CIN2/31.AdaptedfromPagliusiSR,AguadoMT.Vaccine.2004;23:569–578.正常子宮颈宫颈癌前病变分类CIN1轻度子宮颈上皮內赘瘤，轻度鱗狀上皮內病变CIN2,3中,重度子宮颈上皮內赘瘤，重度鱗狀上皮內病变NormalCIN1CIN2CIN3Basalcelllayer子宮颈癌病程演变缓慢4.难治愈对中晚期宫颈癌的化疗、放疗和手术治疗效果不理想。宫颈癌的复发率较高.治疗费用昂贵。我
4、国用于中晚期宫颈癌治疗的费用每人平均在6万人民币左右。天使也发愁5.新观念————感染性疾病与HPV、HCMV、HSV2密切相关。大量研究资料证明，HPV感染是宫颈癌发生的首要因素，证实99.7%宫颈癌患者存在HPV感染。HPV现患率与宫颈癌发病率的关系HPV流行病学（不分型）绝大多数妇女在性活跃期均有感染携带HPV的可能性，全球约6.3亿人被人乳头状瘤病毒感染。在世界范围内HPV的流行率为11.7%(95%的置信区间)。在低年龄段（<25岁）的年龄段呈现第一个高峰，而在美洲和非洲，在较老年龄段（>=45岁）呈现一个反弹曲线。LaiaBruni等人进行的一项分析：对于1
5、995-2009年，采用PCR或HybridCapture2方法检测宫颈正常的女性的HPV流行率。统计数据涵盖了世界范围内194项研究，包括了1016719个女性。女性人数HPV流行率,%(95%CI)区域国家(研究数量)总检测人数HPV阳性校正后世界1,016,71973,01811.7(11.6-11.7)较不发达区域120,00817,20711.8(11.6-12.0)较为发达区域895,86255,74711.3(11.2-11.3)亚洲84,71092359.4(9.2-9.6)东亚蒙古(1),南韩(6),日本(12),中国(14)55,365698310.
6、7(10.4-10.9)南亚印度(12)23,06118167.1(6.7-7.4)东南亚越南(2),泰国(7),菲律宾(1),印尼(1)484940514.0(13.0-15.0)HPV在世界和亚洲地区(部分)的流行率妇女数量HPV流行率,%(95%CI)检测的人数HPV阳性初步校正后受试的女性平均年龄≤25years27,343596021.8(21.3-22.3)24.0(23.5-24.5)25-34years60,475890114.7(14.4-15.0)13.9(13.6-14.1)35-44years263,74027,96210.6(10.5-10.7
7、)9.1(9.0-9.2)45-54years658,69528,6914.4(4.3-4.4)4.2(4.2-4.3)≥55years3284413.4(9.9-17.6)7.5(5.0-11.0)HPV流行率在不同年龄段的分布宫颈癌预防措施及实施方案一、宫颈癌疫苗预防HPV感染的局限性目前有两种HPV疫苗：Cervarix®:预防高危型16和18型HPV引起的宫颈癌Gardasil®:16、18、还包括6和11型（预防生殖疣）对于适合接种疫苗的年轻女性，接种疫苗能够预防相应HPV感染。主要用于9－26岁年轻女性，广大育龄妇女不能通过接
