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时间:2018-09-16
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1、二、脑和脑神经脑大脑(端脑)左、右两大脑半球。间脑脑干小脑中脑脑桥延髓(-)脑1.脑干(1)脑干的外形:①脑干腹面观延髓腹侧面锥体(锥体束)橄榄(下橄榄核)脑桥腹侧面基底部小脑中脚中脑腹侧面大脑脚脚间窝与脑干腹侧面相连的脑神经延髓舌下神经Ⅻ舌咽神经Ⅸ迷走神经Ⅹ副神经Ⅺ脑桥三叉神经Ⅴ展神经Ⅵ面神经Ⅶ前庭蜗神经Ⅷ中脑--动眼神经Ⅲ②脑干背面观延髓背侧面上部下部薄束结节(薄束核)楔束结节(楔束核)小脑下脚(绳状体)第四脑室底下半脑桥背侧面第四脑室底上半中脑背侧面(四叠体)上丘下丘滑车神经Ⅳ与脑干背侧面相连的脑神经③第四脑室:位于延髓和脑桥的背面与小脑之间的室腔为第四脑室。
2、其顶朝向小脑,此室向下与延髓和脊髓的中央管相续,向上连通中脑的中脑水管。④中脑水管:位于中脑内的顶盖和被盖之间,与上方的第三脑室和下方的第四脑室连通。第四脑室借脉络组织上的三个孔与蛛网膜下腔相通。正中孔位于菱形窝下角尖部的正上方;外侧孔成对,开口于第四脑室的外侧尖端。(2)脑干的内部结构:神经核上、下行纤维束网状结构①神经核a脑神经核命名:多与相连的脑神经同名。位置:多位于脑干背侧面,在中脑水管和第四脑室的前面。分类(功能)躯体感觉核:三叉神经感觉核。内脏感觉核:孤束核。内脏运动核:迷走神经背核。躯体运动核:舌下神经核。b非脑神经核薄束核、楔束核、红核和黑质。大致与
3、各脑神经根在脑干附着的高低顺序相对应。第Ⅲ一Ⅳ对脑神经核位于中脑;第V~Ⅷ对脑神经核位于脑桥;第Ⅸ~Ⅻ对脑神经核位于延髓。②上、下行纤维束内侧丘系与丘系交叉:来自脊髓的薄束和楔束终止在延髓中下部背侧的薄束核及楔束核,由此二核发出的纤维呈弓形走向中央管腹侧,在中线上左右交叉称为内侧丘系交叉,交叉后上行,即称内侧丘系。纤维进入间脑后止于背侧丘脑的腹后核。内侧丘系传递来自对侧躯干和上、下肢的精细触觉、本体觉和震动觉。脊髓丘脑束:脊髓丘脑束传导对侧躯干及上、下肢的痛、温、粗触觉,此束进入脑干后,一般称为脊髓丘系。纤维进入间脑后,也止于腹后核。锥体束与锥体交叉皮质脊髓束起自大
4、脑半球额、顶叶皮质,经端脑内囊到达脑干,先行于中脑大脑脚底,然后穿越脑桥基底部且被横行纤维分隔成若干小柬,它们在脑桥下端重新汇合一起,占据延髓锥体(也可称为锥体束)。每侧锥体大约有85%的纤维在延髓与脊髓交界处,正中线两旁左右交叉称为锥体交叉,交叉后的纤维在对侧下行,组成皮质脊髓侧束;其余15%的纤维不交叉,为皮质脊髓前束。皮质脊髓束的功能主要与运动控制有关。③脑干的网状结构在脑干内除了上述神经核和传导束外,还有很多纵横交错的神经纤维和散在的神经核团,它们共同构成网状结构。脑干的网状结构和中枢神经系统各部有广泛的联系。网状结构的功能也是多方面的,它涉及觉醒睡眠的周期
5、、脑和脊髓的运动控制以及各种内脏话动的调节。(3)脑干的功能a传导的功能b反射的功能(许多生命活动中枢)c脑干网状结构的功能(感觉--维持大脑皮质的觉醒状态和睡眠,运动--调节肌紧张、协调肌运动)2.间脑位置:位于中脑上方,两大脑半球之间,大部分被大脑半球所覆盖,并与两半球紧密连接。第三脑室:两侧间脑之间为一狭小的腔隙,称为第三脑室,第三脑室下通中脑水管,其前上方两侧借室间孔与左右大脑半球内的侧脑室相通。分部:背侧丘脑(丘脑)、上丘脑、下丘脑、底丘脑和后丘脑五部分。(1)丘脑:背侧丘脑位置:间脑的背部。形态结构:是一对卵圆形的灰质块,被“丫”形的白质纤维分为前核群
6、(与内脏活动有关),内侧核群和外倒核群(全身的浅、深感觉的上行传导束终止于此核的腹后核)。(2)后丘脑:内侧膝状体(听觉的皮层下中枢)。外侧膝状体(视觉的皮质下中枢)。丘脑的功能:除嗅觉外,各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后,才能投射到大脑皮质的一定部位,所以丘脑是皮质下感觉中枢。一侧丘脑受刺激,可出现对侧半身感觉过敏或疼痛。若一侧丘脑损伤,可出现对侧半身感觉消失。(3)下丘脑----丘脑下部位置:丘脑的前下方。从前至后可见视交叉和乳头体。二者之间为灰结节,向下以漏斗与垂体连接。垂体是一圆形小体,为重要的内分泌腺。下丘脑视前区视上区结节区乳头体区视前内侧核视前外侧
7、核视上核室旁核腹内侧核背内侧核下丘脑后核乳头体核3.小脑小脑位于延髓与脑桥的背侧。分部小脑半球小脑蚓结构:外表为小脑皮质,皮质的深部是白质,在白质内还藏有灰质核团。小脑分叶(根据发生、功能和纤维联系)①绒球小结叶(古小脑)②前叶(旧小脑)③后叶(新小脑)小脑的功能:维持身体平衡,调节肌张力和共济运动有关。
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