信息系统工程监理单位资质申请表66534new

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1、信息系统工程监理单位资质申请表　　　申请类型　　　　r　初次申请　　　　　　　r　再次申请，第　　　次申请　　　　r　级别变更（原资质级别：r甲级r乙级r丙级）　　　申请资质级别r甲级资质　r　乙级资质　r　丙级资质　申请编号：　　　　　　　　　　　　　　申请单位：　　　　　　　　　(盖章)　　　　　申请日期：　　　信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室单位基本情况表单位名称所属/主管部门通信地址邮政编码固定办公面积（平米）法人代表姓名总经理姓名资质评审工作联系方式联系人：　　　　　　　电　话：　　　　　　　　　　手机：传　真：　　　　　　　E-mail：　　　　　

2、　　　　　单位注册情况注册号注册资金（万元）成立时间单位类型注册地址经营范围：主要股东及持股情况主要股东持股比例前三年单位完成信息系统工程监理业绩完成的监理项目个数完成的监理合同额（万元）完成的监理项目投资总额（万元）5000万元以上项目个数1000-5000万元项目个数400-1000万元项目个数300-400万元项目个数150-300万元项目个数150万元以下项目个数单位总人数工程技术人员人数持有《信息系统工程监理工程师资格证书》人数硕士及以上学历人数占工程技术人员百分比本科学历人数占工程技术人员百分比本科以下学历人数占工程技术人员百分比信息系统工程监理工程师情况表序号

3、姓　名身份证号学历职　称职务所属部门监理工程师资格证书编号监理工程师资格登记号从业时间（年）注：从业时间请填写从事信息技术工作的年限。9单位前三年资产运营情况表单位：万元人民币资产负债表年年年资产负债表年年年财务状况年年年资产总额负债与所有者权益总额1、流动比率流动资产负债总额2、速动比率其中应收帐款其中流动负债3、产权比率平均应收帐款长期负债4、资产负债率存货所有者权益5、存货周转率（次）平均存货其中实收资本6、应收帐款周转率固定资产原值未分配利润7、净利润率固定资产净值8、权益净利率损益表年年年损益表9、资产净利率收入总额财务费用10、资本收益率其中监理收入营业利润销售

4、成本投资收益销售费用利润总额销售利润净利润管理费用单位银行信用等级注：请按照资产负债表和损益表填写。9软硬件设备及管理制度情况表序号软硬件设备名称型号规格数量备注管理制度情况1、管理制度制定情况2、管理制度实施情况9质量管理工作情况表质量管理体系模式通过质量管理体系认证时间被授予证书单位名称最近的复审时间质量管理体系覆盖范围主要受控部门1、质量管理工作的组织管理、工作制度、专职人员配备、外审员及内审员培训情况2、质量管理体系文件制定情况3、质量管理在各部门的组织实施情况9监理信誉情况表1、单位是否有因监理不当造成业主单位或承建单位损失的情况？如有请详细说明　　　　2、单位是

5、否有违犯知识产权保护等有关法律的现象？如有请详细说明　　　3、单位是否被业主单位或承建单位投诉过？如有请详细说明　　　　4、其它需要说明的问题　　　　（单位盖章）　年　　月　　日9前三年信息系统工程监理项目汇总表单位：万元序号项　目　名　称项目所属行业监理类别项目投资额监理合同额合同生效时间监理周期（月）验收情况备注123456789101112合计注：1、请填写前三年内完成的所有工程监理项目。2、项目名称请严格按照监理合同填写。3、监理类别根据监理项目阶段填写（如全过程监理、招标监理、设计监理、验收监理等）。9申请声明及评审意见法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码

6、）郑重声明，本单位此次填报的《信息系统工程监理单位资质申请表》及提交的相关申请资料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本单位愿接受根据有关规定给予的处分。法定代表人：（签名）年月日评评审机构评审意见经评审，该单位符合信息系统系统工程监理级资质条件。　　　　　　　（盖章）年月日9资质审批省市信息产业主管部门意见r经初审，符合信息系统工程监理级资质条件。r　经审批，符合信息系统工程监理级资质条件。（盖章）年月日信息产业部意见r经审批，符合信息系统工程监理级资质条件。r经备案，符合信

7、息系统工程监理级资质条件。《信息系统工程监理资质证书》编号：（盖章）年月日9