妇产科复习资料(修改后)

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1、妇产科复习重点1.女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢，输卵管和卵巢合称子宫附件。2.成人非孕时子宫长约7－8cm，宽约4－5cm，厚约2－3cm。成年女子子宫颈比例2：1子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm。3.成人子宫正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用圆韧带：维持子宫呈前倾位置阔韧带：保持子宫位于盆腔中央的位置主韧带：固定宫颈位子，保持子宫不致下垂的主要韧带。宫骶韧带：间接的保持子宫前倾位置4.卵巢具有生殖和内分泌的功能5.骨盆的

2、骨骼：由一块骶骨、一块尾骨、左右两块髋骨组成。骨盆标记是骶岬、坐骨棘6.月经周期：两次月经第1日的间隔时间成为一个月经周期，一般位28－30日。月经第一次来潮成为月经初潮，一般初潮年龄多在13－14岁之间。正常月经持续2－7日，一般3－5日，月经量30－50ml。月经血不凝固7.卵巢主要合称及分泌两种女性激素，雌激素和孕激素，也合称少量雄激素。雌激素、孕激素的协同作用：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步的促进女性生殖器和乳房的发育孕激素对体温的作用：孕激素有升高体温作用，可使基础体温在排卵后升高0.

3、3－0.50C，这种基础体温的改变是排卵的重要指标，以此作为判定排卵日期的标志之一。8.下丘脑，垂体，卵巢之间相互调节，相互影响形成完整而协调的神经内分泌系统称为下丘脑－垂体－卵巢轴。8.受精是镜子和卵子结合形成受精卵的过程，精子与卵子在输卵管相遇。晚期囊胚侵入到子宫内膜，成植入或着床，约在受精后第6－7天开始。9.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。10.胎盘的功能(简答：1）气体的交换2）营养物质供应3）排除胎儿代谢产物4）防御功能5）合称功能11.足月胎儿的脐带长约30－

4、100cm，平均约55cm。内有一条静脉（腔大壁薄）和两条动脉（腔小壁厚）12.40周末胎儿已成熟，身长约50cm，体重3000g，或以上。体形外观丰满，皮肤粉红色，男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。13.孕妇的变化：子宫体：宫腔容积由非妊娠时5－10ml增加至妊娠足月时约5000ml。子宫峡部非妊娠时约为1cm，成为子宫腔一部分后，临产时长约8－10cm，乡城子宫下段，为产道的一部分。14.妊娠诊断妊娠分为三个时期：妊娠12周末以前成为早期妊娠；第13－27周末称为中期妊娠；第28周及其后成为

5、晚期妊娠。孕妇于妊娠18－20周时开始自觉有胎动，胎动每小时约3－5次，胎心音每分钟120－160次胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系，分纵产式和横产式（斜产式为暂时）胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分（纵产式有头先露、臀先露.横产式有肩先露）胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位（胎位）枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点81.妊娠期监护减速可分为三种：1早期减速—宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现2.变异减速：子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致

6、3.晚期减速：胎儿缺氧的表现2.妊娠期护理管理产前检查从确诊早孕开始，妊娠20－36周每4周1次，妊娠36周后每周1次，即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周各检查一次，共9次。预产期的推算：问清末次月经的日期，推算预产期。计算方法：末次月经第1日起月份减3或加9，日期加7。3.四步触诊：第一步：检查者双手置于子宫底部，了解子宫外形并测得子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。第二步：检查者两手分别置于腹部左右两侧区分胎背及肢体的位置，胎背平坦饱满，肢体高低不平。第三步：右

7、手置于耻骨联合上方，左右推动。先露部仍高浮表示末入盆，不能推动说明已衔接。第四步：两手分别置于胎先露部两侧确认先露部及入盆程度。4.早产：妊娠满28周不满37足周分娩，足月产：满37周不满42足周，过期产：满42周以后。5.影响分娩的因素：产力，产道，胎儿，产妇的精神心理状态。产力包括：子宫收缩力（是临产的主要产力），腹肌及膈肌收缩力和肛提机收缩力。6.骨盆入口平面：入口前后径：11厘米，横径：13厘米，斜径12.75厘米。（入口横>斜中前小）中骨盆平面是最小平面，有产科临床重要性。前后径：11.5

8、厘米，横径：10厘米。（中前>横小）骨盆出口平面：前后径：11.5厘米，横径：9厘米，前矢6厘米，后矢8.5厘米。（出口前横后矢前矢）7.枕左前位的分娩机制顺序：衔接－下降－俯屈－内旋转－仰伸－复位外旋转－胎儿娩出8.先兆临产：假临产，轻松感，见红（分娩即将开始的一个比较可靠的征像9.第一产程：宫劲扩张期，从开始出现间歇5~6分钟的规律宫缩到宫口开全。初产妇11~12小时，经产妇6~8小时。第二产程：胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇1~2小时，经产妇可在数分钟