患者清洁与舒适护理ppt课件

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1、患者清洁与舒适护理目录第一节：患者的清洁第二节：卧位护理第三节：疼痛的护理第四节：压疮的预防及护理第一节：患者的清洁沐浴：病情危重，不稳定，极度虚弱，大手术后，全身多发性损伤，大面积烧伤患者不宜进行沐浴。饭后1h才能进行沐浴，以免影响消化。糖尿病患者严禁空腹和在注射胰岛素后空腹沐浴。身体不适暂不进行沐浴。调节室温至22°以上，水温40~~45°注意防滑，防跌倒，防烫伤。沐浴过程中出现头晕，心慌等不适及时呼叫。床上擦浴：病情不稳定者不宜擦浴。危重，大手术后患者擦浴至少每天一次，患者出汗多，大小便失禁，伤口渗液多时应增加擦浴次数。意识，精神障碍，身体移动能力缺乏，因治疗需要不能自行

2、翻身的患者需要多人协作擦浴。随时观察患者的反应，出现寒颤，面色苍白，呼吸急促时应立即停止擦浴，给予适当的处理或抢救。口腔护理：护士为危重，大手术后，留置胃管，留置气管插管或气管套管，昏迷等患者实施口腔护理，至少每天2次。特殊治疗如化疗，放疗，使用免疫抑制剂的患者常用漱口液清洁口腔。对昏迷，不合作，牙关紧闭者，护士另外准备无菌开口器，舌钳，压舌板。清醒者取坐位，半坐卧位，不宜抬高床头者取仰卧位，头偏向一侧，不合作者使用约束带。口腔溃疡重，疼痛明显者，护理前予0.5%~~1%的利多卡因含漱表面麻醉。清醒合作者：1，以生理盐水漱口。2，取下活动假牙。3，手持压舌板撑开颊部4，以止血钳

3、夹取浸有漱口液的棉球进行擦洗。5，弧形擦洗两侧颊部6，擦洗硬腭，舌面，舌下。7，擦洗口唇8，协助患者漱口。9，口腔溃疡出血者酌情涂药，口唇干裂者，涂润唇膏。1，活动假牙用牙刷清洗干净，暂不用放入冷开水中浸泡。2，棉球不宜过湿，擦洗时需用止血钳夹紧，每次一个，擦洗完毕清点棉球数目。3，开口器从臼齿处放入。4，动作轻柔，避免损失牙龈及粘膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免不适或恶心。5，使用后的开口器，舌钳应重新消毒灭菌。昏迷，不合作，牙关紧闭者：1，放置开口器，打开并固定2，借助电筒的光线评估口腔情况3，取下假牙，其余操作同上。更衣：病情稳定的患者，可采取半坐卧位或坐位更换上衣，脊柱

4、损伤或手术患者，应采取轴式翻身法进行更衣。妥善固定和处理各种引流管和导管。掌握正确的脱、穿衣服的方法。脱衣服：无肢体活动障碍者，先近侧，后远侧。偏瘫或一侧肢体手术，创伤的患者，先健侧，后患侧。穿衣服：无肢体活动障碍者，先远侧，后近侧。偏瘫或一侧肢体手术，创伤的患者，先患侧，后健侧。对肌张力高或关节挛缩者，不可强行拉开关节，应先行按摩，使肌肉放松后再进行更衣。舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。－卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。－体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次。－身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位时应进行全范围关节

5、运动练习。－受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。－注意保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。一，卧位护理的基本原则：第二节，卧位护理二，常用卧位的摆放思考：不同卧位分别适用于哪些病人？各种卧位的摆放要点？去枕仰卧位适用范围：-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。重点评估：患者病情是否需要采取去枕仰卧位，有无颈部疾病？颈椎骨折或手术的患者不宜颈部过度后仰。评估患者对去枕仰卧位的耐受时间，评估全身的营养状况，极度消瘦，

6、老年肢体活动功能障碍，病情重者卧气垫床。评估患者的意识状态，配合能力，身体移动能力等以判断患者能否自动保持期望的体位，或是需要协助。中凹卧位适用范围：-休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。使患者头部抬高10°~~20°，抬高下肢20°~~30°，两臂放于身体两侧。意识或精神障碍患者头偏向一侧。注意观察患者呼吸和血压的变化。嘱患者及其家属勿擅自改变体位，以免影响治疗。屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。评估患者的病情，髋关节置换手术后患者术后6周时，髋关节屈曲可达

7、90°。经股动脉穿刺造影或手术患者，48小时内不宜采取屈膝仰卧位。评估患者的意识状况，配合能力，身体移动能力等，判断患者能否自动保持屈膝卧位，或是需要协助。截瘫，偏瘫，昏迷，不合作患者需专人扶持双膝保持屈膝卧位。下肢肌肉强直，关节挛缩的患者不可强行拉开双腿。侧卧位适用范围：-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等-预防压疮-臀部肌内注射偏瘫，会阴和肛门有伤口的患者健侧卧位。支气管扩张，肺结核大咯血患者患侧卧位。晚期妊娠妇女左侧卧位。髋关节置换手术后的患者健侧卧位。并两膝盖间放置2个软枕，使患肢