评审细则护理部分

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1、第二章队伍建设（95分）评价指标评价方法评分细则分值2.1参照执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。（50分）★2.1.1中医类别民族医和中医专业医师资格执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥70%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣0.5分。72.1.2中医类别民族医和中医专业医师资格执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜70%，临床科室（急诊科、口腔科、手术科室除外，下同）不得招聘非中医类别执业医师。查阅评审前3年人事档案及相关证明材料。中医类别民族医和中医专业医师资格执业医师（含执业助理医师）占

2、执业医师比例＜70%，但招聘非中医类别执业医师，不得分。42.1.3民族药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%。查阅本年度人事档案及相关证明材料。每低于标准1个百分点，扣1分。52.1.4护理人员系统接受民族医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。每低于标准1个百分点，扣1分。52.1.5每个临床科室中，中医类别民族医和中医专业执业医师占执业医师总人数比例≥70%。每个临床科室不符合要求，扣1分。72.1.6院级领导中民族医药专业技术人员的比例≥60%。每低于标准10个百分点，扣1分。32.1.7医院院领导和医务、护

3、理、药剂、教学、科研部门的主要负责人要经过省级以上民族医药政策、民族医药知识和管理知识的系统培训。院长应经过国家中医药管理局民族医药政策和管理知识的系统培训。科主任经过民族医药政策和管理知识的系统培训。查阅本年度人事档案及相关证明材料。院长不符合要求，扣2分；其他每1人不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。6theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptan

4、cerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic第六章民族医护理（60分）评价指标评价方法评分细则分分值6.1参照中医医院中医护理工作指南开展民族医护理工作。（22分）6.1.1制定落实《指南》的计划与具体措施（可体现在医院年度工作计划中）。查

5、阅相关资料并抽查1项措施的落实情况。无相关计划和措施，不得分；措施未落实，每项扣1分。36.1.2明确护理管理部门的民族医护理管理职能和管理人员职责。查阅相关资料。护理管理部门的职能不明确，扣1分；主管院长、护理部主任、护士长的职责不明确，每人扣0.5分。26.1.3病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4:1的要求。实地考查，并抽查近3个月护理人员排班表。病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求，不得分。36.1.4制定护理人员民族医药知识与技能的培训计划，体现不同层次人员的培训内容与学时要求，定期考核，措施到位。查阅培

6、训计划及中级、初级护士技术档案各2份。无计划或计划中未体现民族医药内容，不得分；计划未落实或原始资料记录不全面，每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣0.5分。4★6.1.5积极开展民族医护理技术操作，科室开展民族医护理技术项目不少于2项。抽查2个科室，查阅相关资料并实地考查。医院未开展民族医护理技术操作，不得分；科室开展民族医护理技术项目少于2项，每科扣1分。46.1.6开展民族医特色护理质量评价工作。查阅上年度相关资料。未开展民族医特色护理质量评价工作，不得分；记录不完整，扣1分。3theprovisionsofel

7、ectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic6.1.7建

8、立护理与医务、药剂、后勤等相关部门支持开展民族医护理工作的协调机制，并定期（至少每年1次）召开会议。查阅相关资料。无会议记录，不得分；协