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1、一例社交焦虑障碍患者的循证治疗姓名钱洁学号0720110050[病例]患者,女性,26岁.在一家外资企业工作,虽然业务工作表现尚可,但几乎从不参加聚会,吃饭和集体外出,每次皆找借口而回避.患者自中学时代便有不和群,不善交际,过度内向,怕见陌生人和害怕被注目.经常会脸红,曾被同学戏称为”害羞女生”.近三个月来症状明显加重,因为被提升为经理秘书经常要参加会议,文字准备工作较多,但患者发现在做记录写字或电脑打字时都会手抖,怕被人注意,经常要找借口请假不参加会议.为此,患者痛苦不堪.[评估患者情况并提出问题]该患者在社交场合显著持久的怕被人审视,在该情景中会焦虑,有明确的回避行为,这种症状自中学时
2、代就有,近三个月来加重,符合CCMD-3的诊断标准,为典型的社交焦虑障碍患者.目前社交焦虑障碍的治疗主要分为心理治疗和药物治疗.心理治疗有认知行为疗法,森田疗法等,药物治疗有抗焦虑药,单氨氧化酶抑制剂,SSRI..以及两个相结合治疗.针对该患者的情况,提出以下问题:1).该种患者应该首选何种治疗方式?哪种效果更优?2)药物治疗与心理治疗相比较在长期有效性与复发的问题上,何者更优.[文献证据检索]文献检索资源:数据库:Pubmed;TheCochranelibrary检索主题词:PhobicDisorders,socialphobia,socialanxietydisorder[检索结果]P
3、ubmed中主题词检索PhobicDisorders,选中副主题词therapy和drugtherapy.检索式为:(socialphobiaanddrugtherapy)ANDsystematic[sb]共检出31篇,以下4篇紧密相关.1.Psychologicalandpharmacologicaltreatmentsofsocialphobia:ameta-analysis.JClinPsychopharmacol.2001Jun;21(3):311-24.FedoroffIC,TaylorS.PMID:11386495[PubMed-indexedforMEDLINE]2.Phar
4、macotherapyforsocialphobia.CochraneDatabaseSystRev.2004Oct18;(4):CD001206.Review.PMID:15495010[PubMed-indexedforMEDLINE]SteinDJ,IpserJC,BalkomAJ.3.Theevidence-basedpharmacologicaltreatmentofsocialanxietydisorder.IntJNeuropsychopharmacol.2003Dec;6(4):427-42.Review.BlancoC,RazaMS,SchneierFR,Liebowit
5、zMR.PMID:14609440[PubMed-indexedforMEDLINE]4.Pharmacologicaltreatmentofsocialanxietydisorder:ameta-analysis.DepressAnxiety.2003;18(1):29-40.BlancoC,SchneierFR,SchmidtA,Blanco-JerezCR,MarshallRD,Sánchez-LacayA,LiebowitzMR.PMID:12900950[PubMed-indexedforMEDLINE]CochraneLibrary简单检索:socialphobia共检出5篇,
6、其中一篇相关.1.Psychologicalandpharmacologicaltreatmentsofsocialphobia:ameta-analysis.JClinPsychopharmacol.2001Jun;21(3):311-24.PMID:11386495[PubMed-indexedforMEDLINE]为Pubmed中的第一篇.[评价证据]5.1-9,,services,andmakethecitymoreattractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurban
7、railtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve1.2001年FedoroffIC,TaylorS.的”社交焦虑障碍的心理治疗和药物治疗”的Meta分析中,对十一种治疗方法做了比较:完全对照组,药物安慰剂对照组,苯二氮卓治疗组,SSRI治疗组,单氨氧化酶抑制剂,注
