基于三阶段DEA模型安徽省医疗卫生支出效率的研究

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1、学校代码：１０３７８密级：分类号：Ｆ８１２．４５ＡＮＨＵＩＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＦＩＮＡＮＣＥ＆ＥＣＯＮＯＭＩＣＳ硕士学位论文基于三阶段ＤＥＡ模型安徽省医疗卫生支出效率的研究１１学号：３２０６０２２６学生姓名：李克建学位类别：经济学硕士专业名称：财政学：财税理论与政策研究方向导师姓名：董黎明＇二〇一八年六月Schoolcode：10378Security:Classification:F812.45StudyontheEfficiencyof

2、MedicalandHealthExpenditureinAnhuiProvinceBasedontheThree-stageDEAModelStudentID：3201602261Name：KejianLiDegreecategory：EconomicsTheprofessionalname：FinanceResearchdirection：FiscalTheoryandPolicyTutor’sname：LimingDongJune,2018学位论文独创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文

3、，是在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果，本论文不含任何其他个。除文中己经注明引用的内容外人或集体己经发表或撰写的作品，也不包含为获得安徽财经大学或其他教育机构的学位或。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体证书所使用过的材料，均已在文中标明并表示了谢意。本声明的法律后果由本人承担。／Ｍ论文作者（签名）：２叫年月日学位论文使用授权书本论文作者完全了解学校关于保存、使用学位论文的管理办法及规定，即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文

4、被查阅和借阅。本人授权安徽财经大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入学校有关数据库和授权学校研究生处与中国知网和万方数据签订收录协议及收录并由作者本人享有、承担相应的权利和义务，也可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存或汇编本学位论文。，注：保密学位论文在解密后适用于本授权书。．〇｜Ｖ作者签名：月日２（鲆基于三阶段DEA模型安徽省医疗卫生支出效率的研究摘要自2009年新一轮医药卫生体制改革以来，我国在医疗卫生领域取得了明显的进步，但随着时间的推移，改革开始进入攻坚期和深

5、水期以及我国经济发展进入新常态等现象，都对我国深化医药卫生体制改革提出了更高的要求。“十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段，也是我国医药卫生事业发展的关键时期，因此国务院在2016年12月27日正式印发并实施《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》。政府希望可以在“十三五”期间逐步解决隐藏在我国医药卫生领域中的深层次体制矛盾，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。新医改规划中规定在基本医疗卫生领域，要始终坚持“政府主导与发挥市场机制作用相结合”的原则，明确了

6、政府在医疗卫生领域承担着主要责任的角色，同时也建立了以政府医疗卫生支出作为政府主导的多元化医疗卫生投入机制。在我国当前的财政分权体制下，政府主导的多元化医疗卫生投入机制是以地方政府投入为主体。自新医改推行至今10年以来，地方政府在医药卫生领域的支出规模不断扩大，截止到2016年末，安徽省医疗卫生支出绝对规模达到了480亿元，相比于2009年的166亿元，增长了2.9倍，但快速增长的医疗卫生支出规模是否适度，资金的配置结构是否合理以及支出是否显著提高了医疗卫生资源的数量和质量等问题已经成为国内外学者广泛

7、关注的焦点。因此研究地方政府的医疗卫生支出效率对于实现新医改中“人人享有基本医疗卫生服务”的目标具有重要的理论和现实意义。文章首先解释了政府介入卫生领域的理论基础，其次对影响政府医疗卫生支出效率的理论机制进行分析，主要从经济因素、制度因素、社会因素三个角度出发，接着又对医疗卫生支出的规模和结构，医疗卫生资源和服务等角度具体分析了安徽省医疗卫生的现状，结果表明安徽省医疗卫生资源整体数量上不断增加，但增速不断下滑，同时各级政府的医疗卫生负担率差异化明显，县级医疗卫生负担率明显高于市级政府。针对安徽省在医疗

8、卫生领域所存在的问题，文章主要运用修正后的非期望产出三阶段DEA模型对安徽省16个市2011-2016年的医疗卫生支出效率及其影响因素展开研究。研究结果发现第一阶段2011-2016年安徽省各市综合效率均值位于纯技术效率均值的下方，纯技术效率均值位于规模效率均值的下方，表明安徽省各市医疗卫生支出效率偏低的主要原因是纯技术效率得分较低影响的，也即是由于各市的医疗卫生支出资金管理和结构分配不合理导致的。第二阶段可知人均GDP、医疗卫生支出占比、受教育水平、城