cha手术安全核查表

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1、CHA手术安全核查表-试行日期：科别：住院号：实施手术名称：1.患者麻醉手术前2.皮肤切开之前3.患者离手术室之(开始)（暂停）前（结束）手术医师、麻醉医师及手术医师、麻醉医手术医师、麻醉医护士共同确认师及护士师及护士共患者身份ð共同确认同确认手术部位ð患者身份ð记录实施手术的名称手术方式ð手术部位ðð知情同意ð手术方式ð清点手术用物ð手术部位标识手术体位ð是ð否ð手术风险预警：数量正确ð麻醉安全检查完成手术医师陈述：预计数量不正确ðð手术时间ð（X-ray和签名ð）血氧监测建

2、立预计手术标本确认ð是ð否ð失血量ð患者姓名ð病患者过敏史强调案号ð有ð无ð关注点ð皮肤完整性检查气道障碍或呼吸功能麻醉医师陈述：强调是ð否ð障碍关注点ð引流管有ð无ð有ð设备/提供应对尿管有ð无ð支持ð方案ð其它管路：无ð手术护士陈述：物品静脉通道建立完成灭菌合格ð仪器设备需要检修是ð否ð应对是ð否ð皮肤完整性检查方案ð病人去向：是ð否ð仪器PACUð计划自体ð/异体输设备完好ð回病房ð血ð术前60分钟内给予ICUð是ð否ð预防性抗生素其它：有ð无ð假体ð/植入物ð

3、/金是ð否ð属ð需要相关影像资料在与核对项目相应的框有ð无ð是ð否ð内“ð”打钩“√”即其它：有ð无ð可完成！其它：有ð无ð手术医生签名：麻醉师签名：巡回护士签名：CHA手术风险评估表（试行）日期：科别：住院号：实施手术名称：1.手术切口清洁程度2.麻醉分级(ASA分级)3.手术持续时间I类手术切口（清洁手0P1：正常的患者；T1：手术在3术）除局部病变外，00小时内完成手术野无污染；手术切口周边无炎症；无系统性疾病患者没有进行气道、食道和/或尿道插P2：患者有轻微T2：完成手1管；的临床症状；有术，

4、超过3小0患者没有意识障碍。轻度或中度系统时性疾病II类手术切口（相对0P3：有严重系统随访：切口愈合与感染情况清洁手术）性疾病，日常活1上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生动受限，但未丧切口甲级愈合ð殖道或经以上器官的手术；失工作能力患者进行气道、食道和/或尿道插管；P4：有严重系统切口感染---浅层感染ð患者病情稳定；性疾病，已丧失1深层感染ð行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。工作能力，威胁在与评价项目相应的框内生命安全。“ð”打钩“√”后，分值相P5：病情危重，加即可完成！生命难以维持的1濒死病人。III类

5、手术切口（清洁1P6：脑死亡的患1-污染手术）者开放、新鲜且不干净的伤口；4.手术类别前次手术后感染的切口；1.浅层组织手术ð手术中需采取消毒措施的切口IV类手术切口（污染1手术）2.深部组织手术ð严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。3.器官手术ð4.腔隙手术ð急诊手术ð麻醉医师签名：巡回护士签名：手术医生签名：手术风险评估：手术切口清洁程度（分）+麻醉ASA分级（分）+手术持续时间（分）=分，NNIS分级：0-ð1-ð2-ð3-ð《手术安全核对》与《手术风险评估》（试行）使用说明一、卫生部《2

6、008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标”中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。根据本院实际情况，制定具体的流程。每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级”方法。不但可以了解手术风险程度外，还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS）简介：在国际医疗质量指标体系中是按照

7、美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS）”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。1.手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度，2.麻醉分级，3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。定义如下：（1）手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术）：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意

8、识障碍II类手术切口（相对清洁手术）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁-污染手术）：开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）：严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有