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1、预防口腔医学实验教程目录实验一口腔健康调查(一)(3学时)实验二口腔健康调查(二)(3学时)实验三口腔健康调查资料的统计与分析(一)(3学时)实验四口腔健康调查资料的统计与分析(二)(3学时)实验五口腔健康教育与促进(问卷调查与社区咨询)(3学时)实验六口腔健康教育与促进(专题讲座与科普短文)(3学时)实验七龋病预防(窝沟封闭、非创伤性修复治疗与氟防龋措施)(3学时)实验八牙周疾病预防(刷牙与控制牙菌斑)(3学时)实验九社区口腔保健计划(专题报告)(3学时)预防口腔医学实验教程有助于学生在理论课学习的基础上,了解实验课程的目的,要求,安排和注意事项等
2、。掌握实验课程的内容,方法和步骤。熟悉临床与社区预防口腔保健的基本原则与方法。以预防医学的观点和理论了解和分析社区口腔健康状况,初步运用预防口腔保健措施为个体和群体服务。预防口腔医学实验课程的学时数为27学时,分为9个单元。考虑到各院校课程学时数的不同和计划安排上的差异,有的单元和内容安排可以适当增减。由于实验安排以社区为主,要求老师提前安排好实验内容和实验地点,备齐实验用品,为同学实验创造良好条件。要求同学认真预习实验教程,按照实验要求掌握基本技能,完成实验内容。实验一口腔健康调查(一)(3学时)【目的和要求】1.掌握口腔健康调查的临床检查方法2.
3、掌握调查标准一致性的检验方法3.熟悉口腔健康调查的实施步骤4.了解口腔健康调查的方案设计【实验内容】1.概要复习口腔健康调查的基本理论(1)常用的几种调查方法普查抽样调查预调查捷径调查(2)调查方案的设计样本含量的确定抽样调查的原则调查表格的设计方法和标准的选择(3)调查的质量控制随机误差和偏性标准一致性检验方法(校准试验和重复试验)2.学习口腔健康调查的临床检查标准和方法3.学习调查标准一致性的检验方法【实验用品】CPI牙周探针,平面口镜,镊子,调查表格,铅笔,橡皮和垫板。【方法和步骤】1.由带教老师以小讲课方式完成理论复习2.由带教老师以示教方式
4、进行临床口腔健康检查和调查表格的填写,注意老师的操作程序和检查者与记录员的配合。3.同学三人一组进行练习(受检者、检查者和记录员,依次轮流互相交替),检查项目为龋病(恒牙DMF和乳牙dmf)牙周疾病(CPI指数)。(1)龋病检查顺序:按顺时针方向检查口腔4个象限即右上-左上-左下-右下。探诊要注意牙体色、形、质的改变,即牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、或明显的釉质下破坏、或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损者即诊断为龋。对于白垩色的斑点;牙冠上变色或粗糙的斑点,用CPI探针探测未感觉组织软化;釉质表面点隙裂沟染色,但无肉眼可见的釉质下潜行破坏,CP
5、I探针也没有探到洞底或沟壁有软化;中到重度氟牙症所造成釉质上硬的、色暗的凹状缺损;牙釉质表面的磨损;没有发生龋损的楔状缺损;均不诊断为龋。每颗牙的5个面(前牙4个面)都要检查到。混合牙列的检查要注意区分乳牙和恒牙及填写表格时记录符号的不同。(2)牙周检查次序按CPI指数所要求的六个区段进行:右上后牙区段-上前牙区段-左上后牙区段-左下后牙区段-下前牙区段-右下后牙区段。探诊:CPI的探诊是探查有无牙周袋并决定其深度和发觉牙结石及牙龈出血情况。探诊力量应在25克以下,简单测试方法是将CPI探针插入指甲沟内,轻轻压迫显示指盖发白且不造成疼痛和不舒服的感觉
6、为适宜力量。探诊的方法是将CPI探针插入到龈沟底或袋底沿沟底作上牙向上下牙向下探诊,如自第二磨牙远中颊沟探到近中沟,再对舌(腭)侧龈沟作探诊。一个区段的指数牙检查完后再观察有无出血情况,因出血情况有时出现在探诊后10~30秒钟。如果在一个区段内第一次探诊就发现牙周袋深度5.5毫米以上(计分4),则该区段不需作第二次探诊。指数牙探诊后最深牙周袋深度在3.5毫米以上,5.5毫米以下者计分为“3”;如果没有牙周袋,只发觉有牙结石及牙龈出血,则计分为“2”;若只有牙龈出血则计分为“1”;总之每个区段是按最重情况计分。4.选15名年龄在10~15岁之间的中小学
7、生或实习同学作为受检者,带教老师为参考检查者,其他同学为检查者,依次做龋齿检查。将检查结果代入Kappa值计算公式统计,可靠度不合格(Kappa值在0.4以下)的同学重新学习龋齿检查标准,再做检查。参考检查者龋非龋合计检龋abP1查者A非龋cdq1P2q2K(Kappa)值计算公式:K=2(ad-bc)P1q2+p2q1a,d为检查者A与参考检查者检查结果一致的牙数b,c为二者检查结果不一致的牙数p1,p2,q1,q2为各项的合计5.老师做单元小结,有针对性地对同学中出现的问题进行分析和讲解。【实验地点】诊室或社区【注意事项】需要注意的是,在牙齿萌出
8、过程中的假性牙周袋以及30岁以下的人因牙龈增生致假性牙周袋均不作为牙周袋深度。【实验报告与评定】1.K(Ka