河南国际科技合作计划项目

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1、河南省国际科技合作计划项目申请书项目名称：申请单位（签章）：中原工学院合作单位：项目负责人：推荐部门（签章）：河南省教育厅填报日期：年月日河南省科学技术厅制填报说明1．根据《河南省国际科技合作计划管理办法》规定，申报国际科技合作计划项目必须填报《河南省国际科技合作计划项目申请书》。2．“申请书”的内容必须真实、所附材料齐全，要求项目研究、开发目标明确，内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，经费预算合理。3．如签署有合作协议（意向书），请作为附件一并报送。4．“申请书

2、”中未列但需说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料应作为附件一同报送。5．“申请书”打印规格统一使用A4纸，4号宋体字，于左侧装订成册。纸质材料一式五份与电子文档一并报送。项目概况项目名称项目起止日期年月至年月项目合作协议∕意向□有，名称：_____________________________________________□无协议签署日期有效期申请单位概况单位名称单位性质□1、企业2、科研院所3、高等学校4、其他地址河南省郑州新郑双湖经济技术开发区淮河路1号邮编451191所在省级产业集聚区项目

3、负责人职务电话传真手机Email前三名主要参加人员姓名性别出生年月学历从事专业职称（职务）合作外方概况合作国别机构名称外方负责人电话传真Email一、申请项目的依据和意义（必要性和可行性，国内外相关领域技术发展水平和趋势）二、合作各方现有的技术基础、特色和优势（包括知识产权状况等）三、合作项目研发内容及预期目标（实施方案、技术关键、技术路线和预期社会经济效益等）四、合作方案、合作方式及进度安排五、承担该项目的单位及主要成员简况（包括中外方合作单位）六、项目经费概算经费来源经费用途科目数额（万元）国家拨款省拨款地

4、方或部门匹配贷款单位自筹外方投入其它合计申请单位意见：负责人：（签章）年月日推荐部门意见：负责人：（签章）年月日