《放射源申报登记表》填报样表

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1、《建设项目环境影响登记表》（核技术项目）填报说明一、填报须知为规范核技术项目《建设项目环境影响登记表》的填报，我们编写了此说明，并通过选取使用密封放射源项目编制了《建设项目环境影响登记表》（核技术项目）填写范本（见附件），供各单位填报时参考。二、填报说明1、〈一、项目内容及规模〉：描述项目基本情况，对于使用含源设备项目须说明在何处使用何种仪器作何用途，描述仪器的名称、数量、生产厂家、型号等。2、〈二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格数量（包括锅炉、发电机等）〉：描述放射源的详细情况，包括每台仪器的含源情况、物理状态、核素名称、数量、活度及出厂日期或测量日期等

2、。3、〈三、水及能源消耗量〉：按实际消耗量填写，不涉及填写“无”。4、〈四、废水（工业废水□生活废水□）排放量及排放去向〉：按实际发生量填写，不涉及填写“无”。5、〈五、周围环境状况（可附图说明）〉：描述拟建项目周围环境状况，注明有无敏感点。以使用含ECD检测器的气相色谱仪为例，须包括三个层次内容：①单位所在地周围环境状况，②单位内部平面布局图及实验室周围环境状况，③气相色谱仪在实验室内的具体位置。上述内容可分别附示意图说明。6、〈六、生产工艺流程简介（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须标明产生环节，并用文字说明）〉简单介绍含源仪器设备的原理，简要描述操作流程，有污

3、染产生的环节须注明。7、〈七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、运营期）〉本部分内容包括：①介绍辐射防护组织人员基本情况（名单附后）；②说明本单位针对拟建项目制定哪些管理制度（如放射源管理规章制度、放射源安全操作规程、放射源管理人员培训制度、事故应急制度等）及安全责任落实情况；③放射源贮存情况、硬件防护设施、安全保卫措施及警示说明等；④说明放射源报废后的处理方案。8、〈八、审批意见〉此项不由业主填写。三、《北京市建设项目环境管理申请登记表》参照上述说明填写。四、所有提交的材料传真件无效，复印件须加盖申报单位公章。附件：使用密封放射源项目填写范本建设项目环境影响登记表

4、(试行)项目名称:使用气相色谱仪建设单位(盖章):北京市XXXX公司编制日期：2004年4月23日国家环境保护总局制年月项目名称使用气相色谱仪建设单位北京市XXXX公司法人代表XXX联系人XXX通讯地址海淀区XX路XX号联系电话*******传真*******邮政编码100089建设地点本公司办公楼420房间建设性质新建■改扩建□技改□行业类别及代码XX******占地面积(平方米)12使用面积(平方米)12总投资(万元)50环保投资(万元)10投资比例20%预期投产日期2004年6月预计年工作日200一、项目内容及规模：在本公司办公楼四层420房间放置一台气相色谱

5、仪用于检测原料中的农药残留量。气相色谱仪的生产厂家为：XXXX厂，型号为：6666M，带有ECD检测器。二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格数量（包括锅炉、发电机等）：ECD检测器内含一枚Ni-63放射源，活度为555MBq，测量日期为2003年12月12日。三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）无燃油（吨/年）无电（千瓦/年）2500燃气（标立方米/年）无燃煤（吨/年）无其他无四、废水（工业废水□生活废水□）排放量及排放去向无五、周围环境状况（可附图说明）我公司位于海淀区XX路XX号，北侧40米处是XX大楼；南侧20米是XX修理厂；西侧70米是

6、XX汽车维修中心；东侧是绿地。示意图见附件一。我公司办公楼位于院内西北角，四层均为实验室，420房间西侧为XX实验室，东侧为卫生间，南侧隔一条走廊为XX实验室。公司内部平面布局图及实验室周边环境示意图见附件二、附件三。420房间平面布局图见附件四。六、生产工艺流程简介（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须标明产生环节，并用文字说明）ECD检测器的工作原理为该检测器包含一个镀有63Ni的检测器池。63Ni释放β粒子，它与载气分子碰撞，产生低能电子，形成小电流（称为参比或固定电流）在一个脉冲回路中被收集并被测定。当样品组分的分子进入并与自由电子碰撞，电子被样品分子捕获而产

7、生负电荷离子。池两极通有脉冲电压以收集剩余自由电子，较重的离子不受影响由载气带出检测器出口。测定池电流并与参比电流比较，调节脉冲频率以保持恒定的池电流。未被捕获的电子越多，所需的与参比电流相匹配的脉冲频率越低。当捕获电子的一个组分通过池时，脉冲频率增加。此脉冲频率被转化为电压并被记录下来。简单操作流程为：开机→进样→色谱柱分离→ECD检测器→记录打印结果七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、运营期）1、成立放射防护小组（名单见附件五），制定放射源管理规章制度、放射源安全操作规程、放射源管理人员培训制度、事故应急制度等；2、仪器指定专人负责，签署安全责任书，操作人