SNT2070-2008出入境口岸黑热病监测规程.pdf

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1、中华人民共和国出入境检验检疫行业标准犛犖／犜２０７０—２００８出入境口岸黑热病监测规程犛狌狉狏犲犻犾犾犪狀犮犲犮狅犱犲狊犳狅狉犓犪犾犪犪狕犪狉犪狋犳狉狅狀狋犻犲狉狆狅狉狋２００８０４２９发布２００８１１０１实施中华人民共和国发布国家质量监督检验检疫总局犛犖／犜２０７０—２００８前言本标准的附录Ａ为资料性附录。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国黑龙江出入境检验检疫局、中华人民共和国山东出入境检验检疫局。本标准主要起草人：鞠文东、付维明、关承春、王延禄、黄玉明、侯咏、邵柏、丁淑丽、杨

2、军。本标准为首次发布的出入境检验检疫行业标准。Ⅰ犛犖／犜２０７０—２００８出入境口岸黑热病监测规程１范围本标准规定了出入境口岸黑热病的监测对象、内容与方法、结果判定和处置。本标准适用于检验检疫机构对出入境口岸黑热病的疫情监测。２规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。ＷＳ２５８—２００６黑热病诊断标准３术语

3、和定义下列术语和定义适用于本标准。３．１黑热病犓犪犾犪犪狕犪狉又称为内脏利什曼病（Ｖｉｓｃｅｒａｌｌｅｉｓｈｍａｎｉａｓｉｓ），是杜氏利什曼原虫（犔犲犻狊犺犿犪狀犻犪犱狅狀狅狏犪狀犻）所引起的由白蛉传播的慢性寄生虫病。其临床特点为长期不规则发热、脾脏肿大、贫血、消瘦、白细胞减少、血浆球蛋白增加、皮肤色素增深等。４对象４．１出入境口岸人群———出入境人员及交通员工；———出入境口岸工作人员；———出入境口岸邻近的边境居民。４．２媒介和宿主动物———白蛉是利什曼原虫的传播媒介。在我国已证实的４种媒介白蛉是：中华白蛉、中华白蛉长管亚种

4、、吴氏白蛉、亚历山大白蛉，其中中华白蛉是最主要的传播媒介；———宿主动物主要是家养犬，人本身也可以成为贮存宿主。５内容与方法５．１准备５．１．１选择监测点口岸区域的公共场所、民居、仓库、临时居所、垃圾站等。５．１．２确定监测人员成立监测点工作组，由专业卫生技术人员承担监测点工作。５．１．３收集疫情信息资料５．１．３．１疫情信息来源———世界卫生组织网站ｈｔｔｐ：∥ｗｗｗ．ｗｈｏ．ｉｎｔ及《流行病学周报》；———美国疾病预防和控制中心网站ｈｔｔｐ：∥ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ；１犛犖／犜２０７０—２００８———国家质量监督检验检疫总局发

5、布的疫情信息；———卫生部疾病预防与控制中心发布的《全国疫情月报》；———当地疾病预防控制中心、动物防疫机构的疫情信息；———毗邻国家双边卫生检疫协议规定的疫情通报。５．１．３．２疫情信息分析分析国内外黑热病疫情情况，包括发生疫情的时间、国家或地区、染疫人数、控制情况，掌握国内外黑热病流行动态；利用本底调查等方式分析本地媒介分布及贮存宿主资料，研究本地黑热病发生、发展和流行的趋势。５．２人群监测５．２．１现场监测对出入境人员和国际交通工具上的员工通过查验健康申明卡筛查来自黑热病流行区的人员；通过现场体温检测和进一步体检及时发现有发

6、热和脾脏肿大等症状的可疑病例。５．２．２血清学监测出入境口岸区域出现新发的黑热病确诊病例时，应确定口岸重点监测人群，运用血清流行病学方法，抽样收集血清进行检测，血清学检测方法按照ＷＳ２５８—２００６中附录Ｂ进行，以了解本口岸地区人群的黑热病感染状况。５．３媒介与宿主动物监测５．３．１媒介监测有白蛉分布的出入境口岸区域，每年应定期开展白蛉监测，监测白蛉的种群组成、数量、地域分布情况以及密度消长。无白蛉分布或基本消灭了白蛉的区域，重点监测可能经入境的交通工具、运输设备、集装箱、货物中携带输入的白蛉。白蛉监测方法参见附录Ａ。５．３．２宿

7、主动物监测应重点查验来自黑热病流行区的宿主动物（如：家养犬类），开展血清免疫学监测；当出入境口岸附近区域出现新发的黑热病确诊病例时，对辖区内犬类要开展抽样监测，及时发现染病动物。６结果判定６．１诊断依据根据流行病学史、临床表现以及实验室检查结果综合诊断。实验室免疫学检验包括直接凝集试验（ＤＡＴ）、间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）、ｒｋ３９免疫层析试条法（ＩＣＴ）、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）；实验室病原学检查为骨髓、脾或淋巴结等穿刺物涂片和培养。具体操作按照ＷＳ２５８—２００６中附录Ｂ和附录Ｃ进行。６．２疑似病例的判定出入境人群中发

8、现的下列人员为疑似病例：黑热病流行区内的居民，或曾在白蛉成虫活动季节内在流行区居住过的人员，具备以下临床表现：长期不规则发热，盗汗，消瘦，进行性脾肿大，轻度或中度肝肿大、全血细胞减少和高球蛋白血症，或有鼻出血及齿龈出血等症状。６．３临床诊断病例的判