脑CT解剖与常见疾病ppt课件

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1、颅脑CT检查技术颅脑大体解剖简介颅脑CT横断面图像分析颅脑常见疾病CT1检查技术检查方法横断扫描1．病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴平行。2、基线：常用听眦线。23颅脑大体解剖456端脑的内部结构7内囊89侧面观下面观102021/10/6医学课件园www.yxkjy.com11脑池系统(Cistern)蛛网膜与软脑膜之间的扩大部分,间隙内含脑脊液，称为脑池。颅脑CT正常表现12正常脑CT横断位图像蝶鞍层面颅底层面半棘肌颞肌13三脑室后部层面侧脑室体部层面，正常脑CT横断位图像14正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面15正常脑CT横

2、断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面16正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面17正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面18正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面19正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面20正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面21正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面22正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面23正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面24正常脑CT横断层影像侧脑室顶部层面脑室上层面25颅脑常见病CT表现26颅内外伤性病变27医学课件园www.yxkjy.com颅骨骨折脑

3、外血肿28医学课件园www.yxkjy.com29医学课件园www.yxkjy.com30硬膜外血肿31医学课件园www.yxkjy.com32医学课件园www.yxkjy.com33医学课件园www.yxkjy.com34医学课件园www.yxkjy.com35医学课件园www.yxkjy.com36医学课件园www.yxkjy.com37医学课件园www.yxkjy.com38医学课件园www.yxkjy.com39医学课件园www.yxkjy.com40医学课件园www.yxkjy.com41哪种血肿？42医学课件园www.yxkjy.com硬

4、膜下、硬膜外血肿的鉴别43医学课件园www.yxkjy.com蛛网膜下腔出血单纯外伤性蛛网膜下腔出血，常因皮层静脉破裂所致。CT表现为脑池、脑沟内铸形高密度影。如出血量少时或出血时间在一周以上表现不明显。44医学课件园www.yxkjy.com45医学课件园www.yxkjy.com46医学课件园www.yxkjy.com47医学课件园www.yxkjy.com脑挫伤典型CT表现为：密度不均，中心多发高密度区为出血，周边的低密度为水肿，好发于皮层下，但也可发生于白质深部，有占位表现。较大的血肿表现为高密度肿块，周围有低密度水肿。48医学课件园www.

5、yxkjy.com49医学课件园www.yxkjy.com50医学课件园www.yxkjy.com其它脑外伤表现脑室内出血：单纯脑室内出血十分罕见，常为室管膜下静脉破裂所致。CT表现为脑室内高密度灶，CT值50~70左右。颅内积气：是开放性骨折的一个重要间接征像，表现为蛛网膜下腔内（脑池、脑沟）铸形极低密度影。51医学课件园www.yxkjy.com5253颅内积气5455565758颅内血管性病变59急性脑出血6061脑出血破入侧脑室62脑出血63脑梗塞646566676869腔隙性脑梗死Lacunarinfarction穿支动脉梗塞引起深部脑组织

6、小面积梗死CT基底节区、丘脑、脑干5-10mm小片状低密度区。MRIT1低信号；T2高信号比CT敏感，FLAIR和DWI更佳出血性脑梗死Hemorrhagicinfarction脑梗死后缺血区血管再通出血，出现于脑梗死后一至数周CT表现为低密度区出现高密度影MRI表现为梗死区内出现斑片状不均匀高信号70腔隙性脑梗死71颅内动脉瘤半数40岁以后发病，可为先天性、动脉硬化性、损伤性或感染性。95%为颈内动脉系统，发病多少依次为后交通动脉、前交通动脉、大脑前动脉、大脑中动脉和虹吸部。根据形态分5种：粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭性动脉瘤及壁间动脉

7、瘤。72医学课件园www.yxkjy.com动脉瘤CT表现：直接征象：瘤腔为等密度或稍高密度；瘤壁可由钙化识别，如无钙化，则为等密度，增强后新生血管壁有强化；间接征象：动脉瘤出血；脑内出血；脑室内出血；蛛网膜下腔出血；73医学课件园www.yxkjy.com74医学课件园www.yxkjy.com75医学课件园www.yxkjy.com76医学课件园www.yxkjy.com动静脉畸形77医学课件园www.yxkjy.com胶质瘤胶质瘤或胶质细胞瘤起源于神经间质细胞成分，如星形细胞，少枝胶质细胞，室管膜细胞等；胶质瘤主要包括星形细胞瘤，少枝胶质细胞瘤

8、，胶质母细胞瘤，室管膜瘤等；胶质瘤为最常见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40%~~45%左右；78医学课件园