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时间:2018-09-13
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1、湖南中医药高等专科学校形态教研室解剖组第二篇内脏学第一章概述一、内脏的概念:解剖学通常将消化、呼吸、泌尿和生殖四系统为内脏(Visceral)。(一)中空性器官:消化、呼吸、泌尿消化管道四层。((二)实质性器官:肝、胰、肾。二、胸部标志线和腹部的分区:(一)胸部标志线:九条标志线(二)腹部的分区:1、四分法:两线四区2、九分法:四线九区第二章消化系统(Alimentarysystem)概述:消化系统的组成:消化管:上、下消化道消化腺:第一节消化管(Alimentarycanal)一、口腔(Oralcavity)口腔前庭固有口腔(一)口唇和颊:口唇(Orallips)
2、:上唇—Upperlip—人中、上唇系带下唇—Lowerlip—下唇系带颊(Cheek):上颌第二磨牙相对的颊粘膜处,有腮腺管的开口。(二)腭(Palate):硬腭—前2/3软腭—后1/3腭帆、腭垂、腭舌(咽)弓咽峡(faucesisthmusof):腭垂、腭帆的游离缘、左右腭舌弓、舌根围成。为口腔与咽的分界处。(三)牙(Teeth):1、牙的形态(Composition):牙冠—(Crownoftooth)牙颈—(Neekoftooth)牙根—(Rootoftooth)牙腔—(Dentalcavity)2、牙的分类:乳牙(Deciduousteeth):6-7月萌
3、出,3岁出齐、20个。恒牙(Permanentteeth)6-7岁换牙、12-14出齐、28-32个。切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。3、牙的排列—牙式。ⅤⅣⅢⅡⅠⅠ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ(乳牙)8765432112345678(恒牙)4、牙组织:牙本质、釉质、牙骨质、牙髓5、牙周组织:牙周膜、牙槽骨、牙龈(四)舌(Tongue):1、舌的形态:尖、体、根三部分二面:背面—界沟腹面2、舌的粘膜:背面—舌乳头:丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头舌扁桃体腹面—舌下阜、舌下襞、舌系带3、舌肌:舌内肌舌外肌—颏舌肌。(五)口腔腺(Oralglands):1、腮腺(Parotidgl
4、and):三角形、居耳廓前下方。上—颧弓、下—下颌角附近。2、下颌下腺(Submandibulargland):3、舌下腺(Sublingualgland):二、咽(Pharynx):前后略扁的漏斗形肌性管道、居C1-6前方,上附颅底、下达C6下缘移为食管。前壁不完整,分别与鼻、口、喉腔相通。(一)鼻咽(Nasopharynx):咽扁桃体、咽鼓管咽口(下鼻甲后方1.5cm)咽鼓管圆枕、咽隐窝—鼻咽癌的好发部位。(二)口咽(Oropharynx):腭扁桃体、咽淋巴环:(三)喉咽(Laryngopharynx):梨状隐窝三、食管(Esophagus):(一)位置与分部:
5、前后略扁的肌性管道、上—C6接咽、下—T11、左侧续胃的贲门,长约25cm。分三部分:颈部(5cm)胸部(18-20cm)腹部(1-2cm)(二)狭窄:第一狭窄(颈狭窄):距中切牙约15cm;第二狭窄(支气管狭窄):距中切牙约25cm、异物、肿瘤好发处;第三狭窄(膈狭窄):距中切牙约40cm。四、胃(Stomach):成人容量约1500ml、新生儿约30ml。(一)形态与分部:两壁、两弯、两口(幽门前静脉是手术确认幽门的标志)、四部:贲门部胃底胃体幽门部(幽门管、窦)(二)位置和毗邻:大部分居左季肋区、小部分居腹上区,贲门—T11左侧、幽门—L1右侧前壁—右(肝左叶
6、)、左(膈)、剑突下(贴邻腹前壁)后壁—胰、横结肠、左肾、肾上腺、脾(胃床)(三) 胃壁的构造:粘膜粘膜下层肌层(外纵、中环、内斜)外膜中层平滑肌增厚,在幽门处增厚形成幽门括约肌
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