三基培训重症医学科模拟试题6

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1、一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.下列各项均是多器官功能障碍综合症（MODS）的特点，除了（A）A.发病24h内出现B.两个会两个以上器官受累C.序贯性进行性发生D.呼吸系统功能衰竭较早发生E.死亡率与衰竭的器官数目成正比2.关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项(C)A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药C.可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用D.条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留用动脉导管，监测有创血压E.对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血

2、压仍不能纠正的难治性休克患者，可应用血管加压素3.浅部触诊法适用于下列哪项检查（B）A阑尾压痛点B腹部压痛及腹肌紧张度C腹部反跳痛D胆囊压痛点E肝脾触诊4.鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:（）A.性质B.强度C.音调D.部位E.屏气时是否消失5.某患者，因右胸痛、呼吸困难、喜右侧卧位，叩诊实音，呼吸音消失。最大可能为（）A.A.右侧大叶性肺炎B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.右侧肺不张E右侧气胸6.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是（）A.A.主动脉瓣第二心音减弱B.左心室肥厚C.第一心音减弱B.D.胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E.以上都不是7.打印病历应当及时打印由相应医务人员

3、___，已完成录入打印并签名的病历（）A、电脑打印签名、可以修改B、手写签名、不得修改C、手写签名、一定时间内可以修改8.新病历书写基本规范在“客观、真实、准确、及时、完整”的基础上增加了（）的书写要求。A、认真B、规范C、详略得当9.《规范》强调，上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历（）A、义务B、权利C、责任10.《规范》要求由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院（）内完成。A、6小时B、8小时C、12小时11.关于小肠不正确的描述是（D）A是消化管最长的一段B是食物消化吸收的主要场所C分为十二指肠、空肠和回肠D全长被肠系膜固定在后腹膜上E上起自幽门下续盲肠l

4、ocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.关于胰腺的不准确描述（B）A人体的第二大腺体B只分泌胰液C于第1、2腰椎水平横贴于腹后壁D分为头、颈、体、尾四部E是腹膜外位器官13.关于一氧化碳中毒，下列哪种说法是错误的　Ａ．易引起脑膜细胞缺

5、氧　　　　　　　　　　　Ｂ．动静脉血氧含量差明显增高　Ｃ．口唇，黏膜呈樱桃红色　　　　　　　　　　Ｄ．部分出现迟发性脑病　Ｅ．一般动脉氧下降不明显14中重度烧伤面积达３０％的成年病人，第一个２４ｈ内每１％体表面积，千克体重补液量应为　Ａ．１．０ｍｌ　　　　　　　Ｂ．１．５ｍｌ　　　　　　　Ｃ．１．８ｍｌ　Ｄ．２．０ｍｌ　　　　　　　Ｅ．２．５ｍｌ15中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外　Ａ．热射病　　　　　　　　Ｂ热适应　　　　　　　　　Ｃ．热衰竭　Ｄ．热痉挛　　　　　　　　Ｅ．典型热射病16关于三环抗忧郁药中毒，以下哪项描述不正确　Ａ．以毒扁豆碱治疗抗胆碱作用要小心致命性的

6、并发症　Ｂ．心电图的变化通常在服用１２～２４小时才会出现，病人需留观至少１ｄ　Ｃ．ＱＲＳ波群大于１００ｍｓ的电轴右偏大于１２０°时需要NaHCO3治疗D.苯妥英钠对三环抗忧郁药中毒引起的癫痫无效E.钙离子阻断药不可使用在三环抗忧郁药中毒引起的心律失常17肉毒杆菌毒素中毒特色不包括A.无发热现象B.对称性由头至足逐步麻痹C.意识改变D.呼吸衰竭E.瞳孔对光反应消失18关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是A.早期需常规应用糖皮质激素B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7dC.每日氢化可的松剂量不高于300mgD.无休克的全身感染性患

7、者，不推荐应用糖皮质激素E.对于长期服用激素或有内分泌疾病者。可继续应用维持量或给予冲击量19关于营养支持，哪项错误A.只要胃肠道功能与解剖允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持B.任何原因导致肠胃道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养C.在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失D.一旦病人肠胃道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡E.葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源