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《360度直肠腔内超声在肛肠疾病中的可行性》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、360度直肠腔内超声在肛肠疾病中的应用一、概述 360度直肠腔内超声为将超声探头引入体内有关管道、腔道、体腔从内部直接显示诊断疾病的医学分支。 由于插入探头接近病变，缩短声路而降低声衰减。故可采用高频技术，明显提高了图像的分辨率及细小病灶的识别。这些性能在常规超声中是无法达到的。它属于介入超声的一种，随着超声技术的发展，近年来在临床各科得到了广泛的应用，而360度直肠腔内超声，在肛肠疾病的诊断中更是有一定的优越性，特别是肛周脓肿、高位复杂性瘘管、直肠癌、直肠异物等疾病的诊断具有准确、非创伤性、操作简便、快捷，在
2、临床上有较好的推广价值。二、360度直肠腔内超声的内容 虽然早在20世纪5O年代就首次描述了腔内超声，但是只是在过去的10年中才认识到腔内超声检查肛管直肠结构的价值，目前在国内尤以消化系统中的胃、十二指肠内镜，经食道超声心动图，血管腔内超声，妇产科经阴道超声，泌尿系统腔内等开展较多，360度otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCo
3、mmitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitt
4、eeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand直肠腔内超声在综合医院开展较少。国内只有少数医院近年来配备了这项特殊检查，它的主要特点是实时超声的监视和引导下，完成各种特殊的操作，以达到诊断和治疗的目的。三、检查方法 使用360度直肠腔内棒式探头超声，频率12.5MHZ，探头附着于圆棒的传感器的尖端，下接手柄，它适用直肠中下段和肛管的检查。 l.检查前准备;清洁肠道，让膀胱轻度充盈，取左侧卧位，直肠指诊了解肛门、肛管、直肠
5、有无肿块、出血、狭窄或周围有无异常。 2.棒式硬探头需外套一次性乳胶套，下段用橡皮筋扎紧固定，以便使套薄膜紧贴敷于探头晶体表面，套外涂土超声耦合剂，患者双腿紧贴胸前，在肛门松弛的状态下将探头缓缓插入肛管直肠，转动探头并调节深度与方向，探头尖端尽可能远，寻找直肠前壁，以前列腺、尿道、或阴道腔，在截结石位的正中(12点)标记法记录，当探头插入直肠后，使探头显示位于近场的直肠壁，有助于观察肠壁结构。四、直肠腔内超声检查适应症 l.便血、腹泻、腹痛、除外肛门疾患、其原因不明、怀疑肛管直肠或盆腔病变者。 2.占位性病变
6、需要明确与肠壁的关系，鉴别是肠腔内、肠壁间还是肠壁外。 3.实质性肿瘤对明确形态大小、病变范围、有无浸润、浸润的层次、肛周有无肿大淋巴结及对恶性肿瘤判断分期等。囊性病变判断位置形态大小外，疑脓肿者需了解有无窦道形成寻找内囗。 4.会阴部组织病变，在直肠腔内引导下定位取组织活检。 5.otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiComm
7、itteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommittee
8、SecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand病变组织关系与括约肌或腹腔的比邻是否受累。 6.直肠癌术后随访观察，吻合上有无病变，评价效果。 7.直肠癌高危人群的普查。五、正常直肠声像图 横切面;肠壁呈环状，直肠瓣向腔内突起，纤维柔软、光滑、回声均匀，高频探头可显示
