浅谈如何做好住院部药房管理

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1、浅谈如何做好住院部药房管理　　医院药学是一门集药学、管理于一体的综合学科，内容丰富、涉及面广、实践性强。随着医疗卫生事业的快速发展和医药技术的日新月异，医院药学的发展面临更新更高的要求，同时也赋予医院药学新的内涵，要求住院部药房的管理水平和服务质量必须要达到更深更高的层次，才能适应新时期药学服务的发展，才能更好地提供临床药学服务，指导合理用药，全方位和全程保证公众健康。　　1住院部药房管理现状　　硬件设置不配套:住院部中心药房一般设置在病区区域内，业务用房不能规范地划分洁净区、操作室和污染区；缺乏必要的消毒灭菌装置，操作

2、台面无隔离保护层；盛药器皿如避光防潮磨口瓶、口服药杯、发药车等一般只有一套运作，不能满足清洗、消毒灭菌周转；不能提供病区护士查对药物的场所，易造成交叉污染。　　1.药品可能被污染的环节:国家《药品生产质量管理规范》和《医疗机构制剂配置管理规范》实施对药品生产过程全面质量管理，药品包装不断更新，有的药品最小包装亦注明了有效期或附有说明书，进一步方便了患者自行服药，如将每瓶1000片改为每瓶100片、每瓶30片，更改为12片*2板或单片包装等，这是质量要求的改进。但医院现行摆、发药模式落后、操作流程原始。为了提高摆、发速度，

3、保证药品供给，摆、发药人员需提前将所用药品从原包装内剥离出来，装入盛药的棕色防潮磨口瓶，再按照当天电脑打印口服药清单，用药勺分装到药杯内。一些药品制剂已很小了，临床上仍有1/4或1/8片的用量。须用剪刀分割，这些操作却在未经严格消毒的器皿中进行。虽然药品生产条件与包装进步了，但仍在常规条件下小作坊式操作，对药品造成了不同程度的处置前污染，科室领取药品开杯查对时，又造成处置时污染，护士床旁发药查对时，造成处置后污染，加之使用的不是一次性药杯，经过工作人员反复接触，其实已造成多次交叉污染，结果是合格的药品进入中心药房，难以保

4、证合格药品进入患者体内。　　1.现摆发药模式可能出现的问题:按照规定，XX年11月30日后生产的药品必须注明有效期，便于服药者随时查对。而中心药房发出的药品脱离了原包装，再经过分装、发放等环节可能出现如下问题：错拿错摆。药品漏发少发。易吸湿潮解，降低药效。多种药片、胶囊制剂配药后，可能同形、同色或大小相同、药理作用不同，辨别标志不分明，患者用药难免产生疑虑。患者服药前不能反应出有效期。这些问题给医院临床用药服务工作带来一定困难。　　完善住院部药房管理的措施　　加强药品的储存保管:药品的储存保管条件与药品的质量息息相关。对

5、所领用的药品按药品的外包装或说明书上的储存条件进行分类存储，大部分药品是室温储藏的，就在每个房间都装上空调。挂上温湿度表，以确保达到药品所要求的储藏条件。而生物制品大多需避光冷藏的都放在冰箱的冷藏室，每个冰箱放有温湿度表，并且设专人每天查看温湿度表。做好数字记录以便知道机器的运行情况是否正常。对光敏物质要做好避光储存等，以确保药品有效期内的质量稳定。　　2.加强药品的领用制度:药品领取必须写出领取计划。领取时应从外观查看有效期，做到近效少领先用，远效后用，同时核对领取数量和价格，对有疑问的地方及时向库房提出，在确保药品效

6、期、质量。外包装完好无损和价格准确无误后方能在领药单上签字。对药品的请领，验收。储存保管，调配发放等各个环节实行严格管理，各项工作专人负责，将药品分为针剂，片剂和贵重药品三大类，每类再按照其药理作用分类放置。　　2.加强药品的有效期管理:药品的“有效期”是指在一定的储存条件下，能够保持质量的期限。从XX年12月1日起，所有新生产的药品(中药饮片除外)标签或说明书都必须注明有效期。病区药房在药品的效期管理上也做了很多的工作，首先在日常发药中要做到近效期的药品先用，拆零销售的药品以原包装瓶存放，并且指定专人对药品的效期进行管

7、理，把近一年中要到期的药品按月分类，并填写效期药品一览表，挂在病区药房醒目的位置以便大家掌握情况。在药品到期前3个月，一方面通知临床医生使用，另一方面通知药库联系医药公司退货。减少药品因过期失效造成的浪费，对已失效的药品要进行作废处理。　　2.提高药学人员的综合素质:要搞好药学服务，重要的是要得到医护人员和患者的认可。由于药学人员的知识结构欠合理，缺乏临床医学知识，导致在实施药学服务的过程中，因相关知识的缺乏而显得信心不足，使药学服务的效果受到影响，从而降低了药师在医护人员和患者心目中的地位，故全面提高药学人员的业务素质

8、十分重要。为了提高药师的专业水平，科室定期组织医务人员进行业务学习，学习与药学相关的专业知识。各药房总药师定期集中汇报学习实施情况，参与临床药学工作会议，参与科内组织的疑难病例讨论。由于不断营造一种浓厚的学习氛围，大家的学习热情提高了，人员的素质相应得到提高，服务质量也就有了保证。　　2.充分利用医院计算机网络管理: