浅谈医院管理中的财务管理

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1、浅谈医院管理中的财务管理　　医院作为承担一定福利职能的社会公益事业单位，同时又是独立的经济核算单位，既有别于其他经营性企业，又以其特殊性区别于单纯性事业单位。随着国家对医疗事业的整体发展要求，以及医疗机构不断地深化发展，面对竞争激烈的医疗市场，医院需要提升财务管理职能，提高财务管理工作质量，由传统的被动执行式的“记账核算型”财务向“管理核算型”和“经营理财型”财务转变。这就对医院财务管理提出了更高的要求。　　财务管理是组织财务活动和处理与各方面财务关系的一项经济管理工作。医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，它既是医院经营管理中一个独立的方面，又是一项

2、综合性很强的管理工作。它是以货币作为统一的计量单位，将各种不同的实物形态进行有效综合，对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核，调整与财务活动并存的相关利益的冲突，约束和激励各方的行为，避免道德风险，以保证医院经营活动顺利进行。所以医院的财务管理是医院管理的核心之一。　　一医院财务管理坚持“统一领导、集中管理”的模式是适应现代化医院进行科学管理的最有效的管理模式　　首先，国家制定的《医院财务制度》及《医院财务管理实施办法》规定，医院财务应当执行国家有关法律、法规和规章制度，坚持厉行节约、勤俭办事业，制止奢侈浪费的方

3、针，在以社会效益为主的原则下讲求经济效益；依法组织收入，努力节约开支，正确安排和使用各项资金；合理编制并认真执行财务预算与决算，推行目标管理，建立健全医院内部财务控制制度，进行经济预测，参与经济决策，做好经济活动分析；加强国有资产管理，提高资产使用效率，防止国有资产流失。《医院财务制度》要求，医院必须加强财务管理，强化财务预测、决策、预算、控制、分析等各项职能，充分发挥管理的计划、控制和监督等作用。　　其次，由于医院是以“病人为中心”的防病治病场所，是承担一定福利职能的社会公益事业单位，其不以盈利为目的，而其生存的前提条件是拥有高超的医疗技术和提供优质的

4、医疗服务。这就要求医院在保障实现以收抵支、偿还到期债务、提高取得效益的能力、减少经营风险和保证持续稳定地生存的前提下，努力扩大收入，提高医疗设施装备及服务水平，以最少的财力消耗向社会提供最好的医疗服务，让群众享有价格合理、质量优良的服务。为此，医院要在政策允许的范围内，适应新形势下市场经济环境，对医疗资源进行合理配置和分配，加强资金管理，合理筹集和使用医院所需资金，提高资金使用效率，达到资产保值增值，防止资产不合理流失，控制和监督医院经济活动的运行。由此可见，医院的财务管理显得尤为重要。　　二从多方面提升医院财务管理职能　　结合医院财务管理的任务、职能、

5、作用，及医院财务部门的工作职能及范围，医院应着重从资金的有效使用和管理、预算管理体制的改进与完善、以低耗高效为目标的全面成本管理的实施、合理的绩效管理体系的建立及分析评价工作的开展等几个方面提升医院财务管理职能。　　1．资金的有效使用和管理　　由于财务工作是以货币作为统一的计量单位、反映单位资金的筹集、使用和分配的综合性工作，因此加强资金的管理和有效使用成为搞好财务管理工作的有力保障。医院的资金管理主要包括：货币资金的管理、往来款项的管理、专项资金的管理等。　　对于货币资金的管理，医院财务直接支付制度是加强内部控制的有力手段，可以提升财务监管力度，能有效

6、规避资金账户外流动和收款单位不确定产生的财务风险。另外，严格的审批制度是医院提高资金使用效率的重要举措。医院应该坚持“一支笔”的审批制度，严格按照审批的预算和计划所规定的用途合理使用资金，建立健全必要的支出管理制度和手续。对大型、贵重仪器设备及大型修缮，应进行可行性论证并通过采购领导小组审议，应先经主管院长审批上报相关主管部门安排支出预算。对专用材料及后勤物资的购置，经主管科室提出采购计划，经采购小组审议主管院长审批后，由财务科依据采购计划、采购合同、实物入库单逐一审核无误后付款。同时，财务科有权对超计划采购和库存过大采购提出异议并拒绝付款。对于日常公用

7、支出的开支更应严格把关，本着“少花钱，多办事，办好事”的原则，合理安排资金的使用。　　对于往来款项应及时处理债权、债务；对于应收款项要及时收回；对于呆账坏账及时查明原因，分清责任，报相关部门核准后核销。　　对专项资金的管理，应遵循“专户储存、专款专用”的原则，计划安排使用。　　2．预算管理体制的改进与完善　　医院是差额预算管理单位。国家对医院实行“全额管理、差额补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法。医院的各项收支均纳入预算管理。医院预算管理是一种全面预算管理，具有全面控制的能力。它通常以医院目标结余为预算目标，以业务收支前景为编制基础，由医院权力机构

8、讨论通过的医院未来一定期间经营目标、经营思想、经营决策的量化说明及经济责任约束依