心脑血管报告制度

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1、心脑血管报告制度　　篇一：医疗机构心脑血管事件报告工作制度　　医院心脑血管事件报告工作制度　　做好心脑血管事件报告工作对掌握我市人群心脑血管疾病发病水平、人群分布特征及变化趋势具有重要意义。为进一步加强我院心脑血管事件报告工作，提高报告质量，特制定本工作制度。　　一、领导小组　　成立医院心脑血管事件报告工作小组。　　组长：　　副组长：　　组员：相关科室负责人　　二、报告对象和病种　　报告对象：具有本市户籍的居民为监测对象。　　报告病种：（1）脑卒中：致死性和非致死性脑卒中（I60-I64），包括蛛网膜下腔出血、脑出血

2、、脑梗死及未分类脑卒中，不包括一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化。（2）冠心病：急性心肌梗死（I21-I22）和心源性猝死（）。　　三、责任报告科室及报告人　　临床科室（包括门、急诊及住院部）、医技科室（包括CT/MRI、放射、B超/彩超等）为责任报告科室，责任科室所有医务人员为责任报告人。　　四、报告流程　　（1）首诊医生对符合上报条件的病例，应及时填写《心脑血管事件报告卡》；　　（2）各科室应设专人负责每日报卡的收集和整理，并及时交院内分管报病工作的科室；　　（3）院内分管报病的科室设专人负责《心脑血管事

3、件报告卡》的收集和质量审核，发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知责任报告人核对(转载于:小龙文档网:心脑血管报告制度)和修改，对重复报告的卡片进行院内剔除，并于1周内录入报告系统。　　（4）每月10日前将上月报告卡报送疾病预防控制中心。　　五、报告要求　　1.报告内容：《心脑血管事件报告卡》填写项目包括门诊号、住院号、姓名、身份证号、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、联系电话、户籍地址等基本信息，疾病诊断、诊断依据、确诊时间、发病时间是否首次发病、确诊单位等疾病信息。　　2.急性心肌梗死、脑卒中以发病28天

4、为期，按发病例次计算；发病28天以后，若再次急性发作，应按又一新发病例填报卡片。　　3.如果患者同时患有脑卒中和/或冠心病，应按所患之病种分别予以填报。　　4.卡片和登记册填写须字迹清晰，易于辨认，项目齐全，更正诊断病例诊断依据须准确可靠。对发现有误的病例信息应及时进行核对、随访、更正。　　六、质量控制　　1.定期查漏　　院内分管报病的科室工作人员每月到病案室收集心脑血管病例　　信息与各科室报告情况进行比对，若有漏报病人，漏报病人所在科室需补报病例报告卡，并根据相关制度对相关责任人予以处罚。　　2.奖惩制度　　将心脑

5、血管事件报告工作列入各科室目标考核；　　填报一张《心脑血管事件报告卡》：报卡医师奖励元；　　漏报一张《心脑血管事件报告卡》：责任医师罚款元，责任负责人罚款元，并全院通报。　　篇二：心脑血管事件报告制度　　心脑血管事件报告制度　　一、医院门诊、急诊、住院部的首诊医生发现户籍属我市管理的脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例应在明确诊断后5天内填写《中国居民心脑血管事件报告卡》并交由本单位疾控科汇总整理。　　二、疾控科收到报卡后7天内完成对卡片的审核、整理、汇总，并进行网络报告。　　三、卡片填写须字迹清晰，易于辨认，项目齐全，

6、更正诊断病例时诊断依据须准确可靠。对发现有误的病例信息应及时进行核对、随访、更正。　　四、对原始纸质资料按疾控中心要求，每月交由疾控中心管理。　　五、因各种原因导致无法在规定的时间范围内上报的病例，在每月疾控科查漏汇总病例后进行统一补报，并将心脑血管事件报告情况纳入我院质控管理。　　二〇一六年六月十五日　　篇三：心脑血管事件报告制度　　心脑血管事件报告制度　　一、医院门诊、急诊的首诊医生发现脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例应在明确诊断后7天内填写《中国居民心脑血管事件报告卡》并交由本单位传染病管理科医生汇总整理。　　

7、二、医疗机构传染病管理科医生每天收集本院内《中国居民心脑血管事件报告卡》，7天内完成对卡片的审核、整理、汇总，并进行网络报告。　　三、医疗机构填报人应注意，凡户籍地为XXX范围内的心脑血管事件，均须报告。　　四、卡片填写须字迹清晰，易于辨认，项目齐全，更正诊断病例诊断依据须准确可靠。对发现有误的病例信息应及时进行核对、随访、更正。　　六、对原始纸质资料使用统一档案盒进行分类归档，盒面标志完整易辨，并明确有专人负责保管。　　七、因各种原因导致无法在规定的时间范围内上报的病例，在年终进行统一补报；在年报上报截止日后所发现

8、的漏报病例也应做好相关记录。　　八、医疗机构应定期配合XXX疾控中心相关人员通过各种途径进行病例的漏报补报工作。