超声科质量控制规章制度

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1、超声科质量控制规章制度　　篇一：超声科质量控制管理制度doc　　超声科质量控制管理制度　　一、超声质量控制的范围　　1、专业人员的业务素质。　　2、仪器设备性能及调节水平。　　3、操作检查及检查报告。　　4、病例追踪随访。　　5、质控会议。　　二、质量控制具体内容　　1、人员管理与素质　　（1）、成立以科主任及高年资医师为主体，成立质量管理小组，负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制，保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。　　（2）、加强业务学习及继续教育力度，利用本地区及医院资源，提高本科室工作人员的业务素质，提高上岗资格证考试通过率。　　（3）、加强服务意识及人文教

2、育，增强行风作风建设，减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。　　2、仪器设备使用及维护　　（1）、严格按仪器使用说明进行检查操作，熟悉各仪器性能指标，熟记各项检查适应症与禁忌症，避免重大仪器故障及医疗事故发生。　　（2）、加强与保养维修厂家的联系，定时告知仪器使用情况，了解日常保养及使用知识，学会排除机器简单故障，对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。　　（3）、仪器使用后清洁探头，并及时关机，关闭电源，避免长时开机，每天下班后关闭仪器总电源，防范事故发生。　　3、操作检查及检查报告　　（1）、严格按操作规程对不同脏器进行扫查，质控小组成员要不定时观察科室人员检

3、查时操作情况，及时纠正错误检查手法，并加以解释说明。　　（2）、对发现有特殊及疑难病例时，要请教上级医师及高年资医师，初步达成科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊断。　　（3）、质控小组每月定期抽查定量检查报告，规范报告内容，制定相对统一标准，对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。　　（4）、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理，并作登记，依照医院相关规定及科室制度作处罚处理。　　4、病例追踪随访　　（1）、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记，设立专门病例追踪随访登记本。　　（2）、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例，要及时联系相关人员进行追踪随访登

4、记，详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的声像表现，并记录图像。　　（3）、质控小组定期检查督促病例追踪随访情况，对已经明确的相关病例做好归纳总结，并定期公布，以供科室人员学习积累。　　5、质控小组会议　　（1）、质控小组每月至少一次举行质控小组会议，总结前期各项质量控制情况，及时发现问题，解决问题。　　（2）、质控会议中要按质控条例的各项内容进行总结，对下一步工作提出指导意见。　　（3）、质控会议对工作当中发现的事故差错进行讨论，做出相关处罚意见，并进行记录。　　（4）、对医院质控检查作科室讨论，得出反馈意见，上报相关部门；并针对自查和医院检查反馈存在的问题提出整改计

5、划和实施方案。　　附：　　科室质量控制小组成员名单　　科主任：林梅清　　组员：何晓薇陈慕洁周泽华王敏　　篇二：超声科质量控制制度　　超声科质量控制制度　　超声科质量管理与质量控制的宗旨　　1、提高超声医学诊断水平　　2、充分发挥彩超设备的效能　　3、提高影像质量　　4、利用科学的检测方法，使超声技术由经验型向科学型转化　　7、努力提高超声医学技术队伍的自身素质　　质量管理方案　　一、科内成立质量监控管理小组　　组成成员由科主任和副主任以及有关人员（副主任医师、主治医师、主管技师、）组成　　。组长：郭春　　质管员：杜刚　　成员：马晓梅、李沈林、张海龙、周华、张勇、　　刘小庆

6、、贺立君、张莉、　　职责：杜刚、李沈林、张海龙、马晓梅负责诊断报告书写、描述、结论等监控，对差错、漏诊、误诊现象及时修正，并督促做好每月的质量统计报告，《报告质量控制表》、《差错分析》、《阳性病例登记》、《疑难病例讨论》、《超声诊断与手术符合率》、《危急值登记本》、《学习记录本》等登记本记录。每季度一次总结，并安排科内诊断质量报告会议。　　周华、刘小庆负责归纳病例、追踪病例，并做好记录，每季度安排一次到二次追踪病例的全科讲座。　　郭春全面负责诊断质量的监控，督促并参与完成科内诊断质量控制体系各项任务。　　二、质量监控制度及具体措施　　1、超声科全体工作人员，必须以质量为中

7、心任务，作到登记、编号、归档准确；每张诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，标点正确，诊断确切，言简意赅，签字清楚。　　2、为保证打印报告质量，由科主任进行每月统计；对诊断病人多质量好、胶片废片率低者进行奖励，对发生错号、胶片废片率高者等分清情况，扣发有关人员奖金。　　3、凡经医学正规学校毕业的医（士）师分配来科工作者，必须熟悉各机房机器性能及操作后方可上岗工作，凡未经专业学校毕业或／和专业培训及未取得相应技术职称或大型医疗设备上岗证者，暂不能进入彩超及介入室工作。　　4、诊断医生按各级各类人员职责安排工作，凡没有取得报告