医疗救助形势政策

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1、我国城乡医疗救助的形式与政策一、城乡医疗救助制度的形成背景自20世纪80年代以来，医疗救助问题逐渐成为困扰中国社会的一个大问题。2002年以来历年的《社会蓝皮书中》关于“城乡居民生活质量”的调查表明医疗救助中存在的问题一直对社会保障影响巨大。同时“医疗制度改革”的社会关注率基本上是名列前六位的。医疗救助问题之所以有这么高的关注率主要是因为他对城乡居民家庭生活的影响巨大，特别是城乡贫困家庭。世界卫生组织的数据显示：在低收入国家每年有2%～7%的人口因病致贫。而在中国贫困人口中，因病致贫、因病返贫的要素

2、占30%～60%，个别地区占70%。正因如此，在1999年中国城市居民最低生活保障制度在全国实施之后建立城乡医疗救助制度以帮助城乡贫困居民摆脱“因病致贫、因病返贫”的困境逐渐成为社会共识。在这样的社会背景下医疗救助被提上政府的议事日程。医疗救助制度从出现到现在，作为一项建设中的全国性制度，已与城市职工医疗保险制度和农村新型合作医疗制度以及2007年出台的“医改”新方案相配合，为解决城乡贫困人口的“因病致贫”、“因病返贫”问题做出了应有的贡献。二、当前城乡医疗救助制度实施现状　1、城市医疗救助制度按现

3、行政策设计，城市医疗救助制度的对象主要是：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员、已参加城镇职工医疗保险但个人医疗费用负担仍然较重的人员和其他有特殊困难的群众。城市医疗救助的方式主要是：对救助对象看病发生的医疗费用，在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困给予的补贴后，须由个人负担的超过一定金额的医疗费用或政策规定的特殊病种的医疗费用，再按一定比例或确定金额再给予一定的补助。2、农村医疗救助制度5.1-9,,services,andmakethecitymore

4、attractive,strengtheningpublictransportinvestment,establishedasthebackboneoftheurbanrailtransitmulti-level,multi-functionalpublictransportsystem,thusprotectingtheregionalpositionandachieve5/5农村医疗救助的救助对象主要包括：农村五保户、贫困户家庭成员和地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民，具体条件由地方政府民

5、政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。农村医疗救助的方式主要是：在开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，使之能够参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。对因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。在未开展合作新型农村合作医疗的地区，对患大病个人负担费用难以承担，影响家庭生活的，给予医疗救助。国家规定的特种传染病救治费用按有关规定给予补助。医疗救助对象全年个人累计享受医疗补助金额原则上不超过当地对等的医疗救助标

6、准，对于特殊困难人员可适当提高医疗救助水平。4、目前城乡医疗救助的主要救助方式有以下几种：政府行为主要包括现金救助、医疗减免和临时救助。医疗机构行为 以相当于甚至低于成本价，为贫困救助对象提供医疗服务。社会行为 主要是以“奉献爱心”和“互助互济”为号召，依靠社会力量以扩大医疗救助可用的社会资源。三、现行城乡医疗救助制度存在的问题　1、制度不完善问题（1）起付线的设计使大部分贫困救助对象不能得益现在的制度设计，大多采用了“起付线”的救助门坎，这将大部分贫困救助对象挡于医疗救助的大门之外（2）封顶线的限

7、制使贫困救助对象得益甚微即使贫困救助对象迈过了起付线的门坎，后面还有一个封顶线的限制，所以救助标准就被压缩在一个狭小的范围之内。（3）特殊病种的限定使救助范围大大缩小大病救助往往还划出一个“病种”范围，将可以得到救助的疾病限制在几种到十几种，患病如果患的是没有列入规定范围的病种就得不到救助。（4）申请手续和行政程序过于纷繁复杂医疗救助的实施涉及诸多政府职能部门，还有医疗服务机构和农村自治组织，协调难度大，运行成本（包括机会成本）高。（5）指定定点医院使救助对象毫无选择余地贫困救助对象只能在政府指定的

8、定点医院就医和住院才能获得救助，很不方便。而且指定医院的医疗费用一般比其他医院偏高。总而言之，以上种种限制，实际上使贫困救助对象可以选择的余地小到了极点，既不利于缓解贫困救助对象医疗费用方面的困难，也不利于医疗机构提供价廉质优的服务。2、资助农村救助对象“参合”没有达到保障的目的新农合的现行模式对欠发达地区同样是有问题的。因为每人每年缴费10元，一个四口之家就是40元，如果还要考虑老人，还会超过这个数。这样的筹资水平对贫困救助对象肯定是有困难的。他们的收入本来就是由政