妇产科护理产前出血孕妇的护理

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1、17.产前出血孕妇的护理Chart7CareofAntepautumHemorrhageWomen上海交通大学护理学院桑未心27.1流产Section1Abortion3LearningObejctives一、识记1.能准确复述：流产、稽留流产和习惯性流产的定义；流产的分期；流产的六种发展过程；导致流产的四大病因；流产的主要临床症状；稽留流产的并发症及处理原则；2.能正确识别本章节的英语专业名词4LearningObejctives一、理解1.能用自己的语言向孕妇及家属讲解：孕12周后的流产出血

2、较多；不同流产的护理措施2.在产科门诊开展产前教育时，能正确地列举引起流产的胎盘因素、外界不良因素及遗传基因缺陷的各种病因；可能的护理诊断5LearningObejctives一、理解3.能用表格式归纳“先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产”的临床表现和处理原则三、运用1.能应用所学知识，向不同过程流产的产妇传授卫生保健知识，并协助她们渡过悲伤期6TeachingPlan1.简述流产、异位妊娠、前置胎盘和胎盘早期剥离的定义、病因2.解释流产异位妊娠、前置胎盘和胎盘早期剥离的病理3.列表比较四种

3、流产、前置胎盘和胎盘早期剥离的临床表现及处理原则4.讲解、启发提问流产、异位妊娠、前置胎盘和胎盘早期剥离的PSE公式的护理诊断。5.归纳整合流产、异位妊娠、前置胎盘和胎盘早期剥离四种产前出血的护理措施7何谓流产？孕周周，胎儿体重克时，终止妊娠者,abortion。识记＜28＜10008流产的分期孕28周孕12周Earlyabortion（孕12周前）Lateabortion（12-28周前）识记9识记【Etiology】1.遗传基因缺陷2.母体因素（1）全身性疾病（2）生殖器官疾病（3）内分泌功

4、能失调（4）免疫因素（5）其他3.胎盘因素4.外界不良因素10【Etiology】1.遗传基因缺陷早期的自然流产染色体异常2.母体因素（5）其他腹部手术、外伤、过度劳累、过度性交等识记11【Etiology】3.胎盘因素前置胎盘、胎盘早期剥离4.外界不良因素长期的视屏操作、高频电磁波、有害化学物、放射性物质、高分贝噪音识记12孕12周【Pathology】为何孕12周后的流产不易完整地排出，出血较多？胎盘何时形成？胎盘与子宫联系较牢固，不易排出，部分残留，出血较多理解胚胎死亡，绒毛与蜕膜剥离，引

5、起宫缩，被排出宫腔。13运用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】主要的临床症状：停经、腹痛、阴道出血识记14运用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】识记流产的发展过程正常妊娠先兆流产难免流产完全流产不全流产稽留流产习惯性流产15运用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】理解先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产的临床表现和处理原则16类型出血子宫宫颈

6、口妊娠HCGB超腹痛处理大小流产先兆轻少（+）产物未开未排活的休息难免（-）加剧增多已开羊膜破死的尽早助排出不全部分嵌顿刮宫术部分已排减轻不止小于已开死的相符相符（-）完全无少（-）无未孕关闭全排出休息17类型出血子宫宫颈口妊娠HCGB超腹痛处理大小流产先兆轻少（+）产物未开未排活的休息难免（-）加剧增多已开羊膜破死的尽早助排出不全部分嵌顿刮宫术部分已排减轻不止小于已开死的相符相符（-）完全无少（-）无未孕关闭全排出休息18类型出血子宫宫颈口妊娠HCGB超腹痛处理大小流产先兆轻少（+）产物未开未

7、排活的休息难免（-）加剧增多已开羊膜破死的尽早助排出不全部分嵌顿刮宫术部分已排减轻不止小于已开死的相符相符（-）完全无少（-）无未孕关闭全排出休息19运用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】识记What`smissedabortion?胚胎在宫内自然排出者已死亡滞留未称稽留流产20类型出血子宫宫颈口妊娠HCGB超腹痛大小流产产物稽留无无缩小未开死亡死的（-）并发症处理原则纠正凝血功能后，尽早清宫术凝血功能障碍DIC识记21习惯性流产（Habitu

8、alabortion)连续发生3次或3次以上的自然流产早期流产多见内分泌功能失调、基因异常晚期流产多见子宫病变原因出血过久、妊娠产物的残留、操作时污染均可引起宫腔感染，称流产感染各种流产并发症22四种流产的出血及宫口的示意图宫口未开宫口已开妊娠产物嵌顿宫口关闭ThreatenedabortionInevitableabortionIncompleteabortionCompleteabortion237.2异位妊娠Section2EctopicPregnancy24LearningObejcti