心脏正常解剖课件

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1、2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心脏大血管正常解剖NormalHeartAnatomy2004.8.25jywww.fuwaihospital.org2004.8.25jywww.fuwaihospital.org一、心脏位置及毗邻关系胸腔为横膈以上、颈部以下和胸廓以内的空间，其内有心、肺等重要器官。胸腔分为左、右两侧胸腔和中间的纵隔。纵隔分上下两部分，下纵隔分前、中、后三部分。2004.8.25jywww.fuwaihospital.org一、心脏位置及毗邻关系心脏主要位于中纵隔，纵隔内最大器官。其中1/3位于正中

2、线之右侧，2/3位于左侧。胸肋面，大部分右房右室，小部分左房左室。心脏裸区：靠近胸骨和第3~6肋软骨的部分没有肺覆盖---UCG和心包、心腔穿刺心脏的左房和部分左室后面与食管毗邻---X线观察左房、左室大小，TEE、心脏电生理检查2004.8.25jywww.fuwaihospital.orgHeartInSitu2004.8.25jywww.fuwaihospital.orgHeartInSitu2004.8.25jywww.fuwaihospital.org二、心脏形状和胸前投影（一）心脏外形类似倒置梨形或不规则圆锥形心脏的长轴与人体正中线之间

3、成45度左右的夹角心脏表面可分为前面（胸肋面）、后面、侧面和下面（膈面）。前面：大部为右室前壁，右心房，左室前壁下面：较平，近膈肌中心腱，大部左室下壁，少部为右室下壁。左侧面：大部为左室外侧壁，后上方小部为左房。右侧面：右房右室心脏后面：主要为左房后壁，小部右房后壁和左室后壁---心底部2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心脏形状和胸前投影冠状沟冠状沟平面与人体矢状面之间也成45度前后室间沟—左右心室分界的标志心尖切迹房间沟心脏交叉点（房室交点）--后房间沟、后室间沟和冠状沟的交会处，是左右心房、左右心室、房间隔和室间隔

4、在心脏膈面的临界点。十字交叉---UCG心脏房室间隔与房室瓣关系2004.8.25jywww.fuwaihospital.orgHeart:AnteriorExposure2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心脏形状和胸前投影（二）胸前心脏投影相当于后前位x线胸片的心脏大血管影类似梯形，其右侧投影线上下几乎垂直，左侧则形成由内上方斜向外下方的斜线，心尖部投影成三角形，指向左下，三角形的角应在左锁骨中线内。投影区左上角与右下角连一直线，该平面相当于冠状沟平面，系房室交界处和大动脉起始部位，也是房室瓣、半月瓣的投影部位。20

5、04.8.25jywww.fuwaihospital.org心脏形状和胸前投影1.右侧：上段在胸骨柄水平，上腔和升主。下段是右房2.左侧：上段也在胸骨柄水平，最上主动脉结（主动脉弓和降主近端）投影呈圆形其下主肺动脉，一般不超过主动脉结，体表相当于胸骨左缘第二肋间。左心耳在主肺凸起处的基部左下段大部分心脏缘属左心室3.心脏瓣膜：左心耳与右侧心膈角之间投影直线所处的平面2004.8.25jywww.fuwaihospital.org正常心脏大血管的X线表现2004.8.25jywww.fuwaihospital.org后前位2004.8.25jywww

6、.fuwaihospital.org后前位2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右前斜位2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右前斜位2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心脏大血管各部位解剖2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心脏解剖模式图2004.8.25jywww.fuwaihospital.org2004.8.25jywww.fuwaihospital.org心房和心室2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右心

7、房位于心脏右前，呈直立的不规则卵圆形上端--连上腔，位置靠前，在上纵膈前部。下端---紧贴横膈，有下腔及冠状静脉窦开口。底部—三尖瓣口后壁---房间隔（卵圆窝）窦房结—上缘外侧与上腔交界处2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右心房1.右房背部：界沟（终沟）--在右房背部右前，对应房腔内有一隆起（界嵴或终嵴）--右房体部与耳部的分界。终嵴与下腔静脉瓣相连接。房间沟2.右房耳部：钝三角形，基底部较宽大，边缘一般较整齐，没有明显切迹---内有梳状肌2004.8.25jywww.fuwaihospital.org右心房3.右房体

8、部—静脉窦部或光滑部为上下腔静脉汇合处的后下部右心房，有上下腔、三尖瓣口、冠状静脉窦等重要开口其左后侧是房间隔，房间隔中部