护理学基础 PPT课件

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1、饮食与营养11、人体对营养的需要2、营养状态的评估及维持合理营养的措施3、医院内饮食护理4、特殊饮食护理主要内容23中国居民平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔共分五层。底层：谷类300g-500g/d；第二层:蔬菜和水果400-500g/d和100-200g/d；第三层:鱼、禽、肉、蛋等动物性食物125-200g/d（鱼虾类50g，畜、禽肉50-100g，蛋类25-50g）；第四层:奶类和豆类食物每天应吃奶类及奶制品100g和豆类及豆制品50g。第五层塔尖是油脂类，每天不超过25g。4单位1MJ=239KCal热能供给量成年男子：10.0-17.5MJ/d成年女子：

2、9.2-14.2MJ/d热能（heatenergy）人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。567891011121314(Basicdiets)(Therapeuticdiets)(Testingdiets)15饮食种类适用范围饮食原则用法普通饮食（generaldiet)不限饮食，病情轻或恢复期营养均衡，易消化3餐/d.蛋白质70-90g/L,总热量9.5-11MJ/d软质饮食（softdiet)消化功能差，口腔疾患、术后恢复者、低热病人营养均衡，软、易消化，如软饭、面条等3-4餐/d.蛋白质70g/d,总热能8.5-9.5MJ/d医院基本饮食16半流质

3、饮食（semi-liquiddiet)消化功能不良，发热、咀嚼不便、口腔疾患及术后恢复者少食多餐，易于消化，如米粥、肉末、菜末、鸡蛋羹等5-5餐/d蛋白质约50-70g/d,总热能为6.5-8.5MJ/d流质饮食（liquiddiet)高热、病情危重、口腔疾患、大手术后、急性消化性疾患等均成液体，易吞咽。如稀藕粉、菜汁、肉汁、果汁等。6-7餐/d200-300ml/次，总热能约为3.5-5.0MJ/d17饮食种类适用范围饮食原则及用法高热能饮食热能消耗高者，如甲亢，大面积烧伤，结核、产妇等在基本饮食的基础上加餐2次。总热能为12.5MJ/d高蛋白饮食长期消

4、耗性疾病。增加蛋白质食物的摄入。蛋白质1.5-2g/d,总热能10.5-12.5MJ/d医院常用治疗饮食18饮食种类适用范围饮食原则及用法低蛋白饮食限制蛋白摄入者如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等增加蔬菜和高碳水化合物摄取蛋白质＜40g/d至20-30g/d低脂饮食肝、胆、胰疾病，高脂血症、动脉硬化、冠心病及腹泻病人饮食清淡、少油。禁食肥肉、蛋黄、动物脑脂肪量＜50g/d肝胆胰疾病＜40g/d19附加说明：低蛋白饮食中，对于肾功能不全病人，应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品因动物性蛋白富含必需氨基酸（即高生物价优质蛋白）植物性蛋白，如花生、豆类及其制品，因其含非必

5、需氨基酸多。米面中所含的植物蛋白也要设法去除，如，可部分采用麦淀粉作主食。而肝性昏迷病人，应以植物性蛋白为主。因植物蛋白含支链氨基酸较多，而含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，并有利于通便。20饮食种类适用范围饮食原则及用法低胆固醇饮食高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等胆固醇摄入＜400mg/d,禁用或少用含胆固醇高的食物。如动物内脏、脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。低盐饮食心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、高血压食盐＜2g/d（含钠0.8g)或酱油10ml/d,

6、但不包括食物中自然存在的氯化钠21无盐低钠饮食同低钠饮食，但水肿较重者无盐饮食低钠饮食除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（＜0.5g/d）高纤维素饮食便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病人纤维素量＞30g/d）少渣饮食伤寒、肠炎、痢疾、腹泻等少用含纤维素多的食物22（十）糖尿病饮食1．适用范围:糖尿病病人※2．饮食原则每日饮食所含热量，应根据病情决定，由营养室计算配制。禁用纯糖类食物，限制高淀粉食物。23严格按计算规定的量，不得随意添加或更换食物。病人饥饿时，可选用体积大，含碳水化合物少的食物严格控制三餐，按热量分配为早、中、晚各1/3或早1/5，中、晚

7、各2/5。24252627第三节营养状况的评估28营养状况和营养需要的评估影响饮食和营养的因素生理因素：年龄、活动量、身高体重、特殊生理情况心理因素：食欲、（感官因素、进食环境、情绪状态）认识因素、个人喜好与习惯病理因素：疾病、对食物不耐受和过敏29环境因素：自然、社会社会文化因素：饮食习惯、经济状况、生活方式、宗教信仰用药和饮酒30营养评估的方法和内容饮食资料身体评估身高体重男性：标准体重（kg）＝身高（cm）－105女性：标准体重（kg）＝身高（cm）－105－2.531标准体重上下10％为正常>标准体重20％为过重<标准体重20％为过瘦32皮褶厚度

8、三头肌标准值：男性：12.5mm女性：16.5mm生化评估血糖、血