医院感染管理相关制度及消毒隔离措施2016

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1、医院感染管理相关制度及消毒隔离措施XXX中医院院感科2015年6月10日1医院感染管理相关制度及消毒隔离措施科室医院感染管理小组职责…………………………………………………(1)医务人员医院感染管理职责……………………………………………(2)病房医院感染管理工作制度及措施…………………………………………(3)治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度……………………(4)……………………………………………………(5)安全注射制度…………………………………………………(6)手术室感染管理制度……………………………………

2、………………(7)供应室医院感染管理工作制度……………………………………………(8)消化内镜室医院感染管理工作制度…………………………………………(9)消化内镜室消毒隔离制度……………………………………………………(10)终末消毒制度…………………………………………………………………(11)紫外线灯使用管理规定………………………………………………………(12)一次性医疗用品管理制度……………………………………………………(13)抗生素合理应用规定…………………………………………………………(14)消毒药械管理制度一次性

3、使用无菌医疗用品使用管理措施 各种常用医疗、护理器具消毒方法…………………………………………(15)输液(血)反应报告规定………………………………………………………(17)医院感染病例报告制度………………………………………………………(18)医务人员职业防护制度………………………………………………………(19)针刺伤后补救措施……………………………………………………(24)医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图…………………………(25)艾滋病职业暴露处理流程图…………………………………………………(26)医疗废物

4、管理制度……………………………………………………………(27)医疗废物管理职业安全防护要求……………………………………………(28)科室医疗废物管理工作职责…………………………………………………(29)医疗废物交接制度……………………………………………………………(30)医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案………………………(31)医疗废物分类目录……………………………………………………………(32)医疗废物处理工作流程………………………………………………………(33)洗手及手消毒制度…………………………………

5、…………………………(34)医院感染流行、暴发应急预案与控制措施…………………………………(35)泌尿道感染预防控制方案及措施……………………………………………(36)呼吸道感染预防控制方案及措施……………………………………………(37)胃肠道感染预防控制方案及措施……………………………………………(38)ii血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措施……………………………(39)手术切口感染预防控制方案及措施…………………………………………(40)ii科室医院感染管理小组职责临床科室医院感染管理小组,由科主任、护士长及

6、本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，主要职责如下：一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定年计划并组织实施，医院感染自查情况应每月有记录，做好年终总结。二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理室，并积极协助调查；做好医院感染病例的记录。三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。六、做好对卫生员、陪伴、探视

7、者的卫生学管理。XXX中医院院感管理委员会2015年6月10日-43-医务人员医院感染管理职责一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。三、掌握医院感染诊断标准。四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如确诊医院感染病例应24小时内填写医院感染病例报告卡/电话报告院感室，出院后填写医院感染病例报告单；如有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。五、参加预防、控制医院感染知识的培训。六、掌握医

8、院感染相关知识，正确进行各项技术操作，减少医院感染的发生，预防锐器刺伤。XXX中医院院感管理委员会2015年6月10日-43-病房医院感染管理工作制度及措施一、建立医院感染管理制度、设立医院感染管理小组。二、自觉遵守医院感染管理的各项规章制度。工作场所、病房保持清洁整齐、布局合理、地面无污物。三、院感工作有年计划、年总结；每月活动