tap检测在体检中的应用ppt课件

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1、在体检中的应用TAP检测TAP检测在体检中的应用肿瘤防治研讨体检中的肿瘤筛查是肿瘤防治的核心关键TAP检测项目简介TAP检测在肿瘤防治中的应用肿瘤防治研讨肿瘤猛于虎恶性肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，我国每年新发肿瘤病例约为310多万例、平均每天8550多人、即每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，每年死于恶性肿瘤者高达270多万人，在我国部分城市恶性肿瘤已占所有死亡的首位，每死亡5人中就有1人死于恶性肿瘤。随着我国城镇化、工业化、老龄化进程日益加速，恶性肿瘤的发病率和死亡率逐年增高，恶性肿瘤对我国居民的健康危害还将日

2、趋严重，中国人一生中患恶性肿瘤概率为22%。肿瘤早期发现至关重要肿瘤对人类造成重大危害的根本原因是我们不能早期发现，如果确诊为中晚期，临床治疗回天乏术，五年生存率不到20%；但如果是早期，则可取得较好的治疗效果，五年生存率可达80%以上。肿瘤的早期发展是一个双向转化的动态过程！只有早期发现“亚临床期肿瘤”，用适当的药物和方法，进行早期干预性治疗，才可避免肿瘤的折磨、治愈率低、死亡率高的灾难！我国卫生部制定了肿瘤防治的战略方针：以预防为主，防治结合，重在三早（早发现、早诊断、早治疗）。肿瘤研究和肿瘤防治肿瘤分期肿瘤

3、细胞数量恶变肿瘤生长规律早发现早诊断亚临床期肿瘤的诊断（物质分析）临床期肿瘤的诊断症状/体征、影像、内窥镜早治疗免疫治疗、中医药等手术、放疗、化疗亚临床期肿瘤1期2期3期4期末期100109(1cm3、约1g重)倍数增长癌症癌细胞五年生存率100%95%65%25%0%正常可见期不可见前期各种致癌因素肿瘤防治的核心在于“早发现、早诊断、早治疗”！肿瘤防治的核心关键在于“早发现和早诊断——亚临床期肿瘤的诊断”！体检中的肿瘤筛查是肿瘤防治的核心关键随着生活水平的提高，越来越多的人主动定期进行健康体检，其中很多人选择

4、进行肿瘤筛查。目前医疗和体检机构针对肿瘤筛查的手段存在一定局限性，敏感度和特异性低，存在肿瘤漏检和无法早期检出的现象。肿瘤体检的现状是：年年体检、年年体检出中晚期肿瘤；刚刚体检，近期就发现肿瘤，高度提示用于肿瘤筛查的现有手段无法早期发现肿瘤、存在肿瘤漏检现象。体检中肿瘤筛查的现状一般检查：内科、外科、五官科、身高、体重、血压、病史等。影像学检查：X线、CT、ECT、PET-CT、磁共振、B超（肝胆脾胰肾、甲状腺及淋巴结、子宫、附件、乳腺、前列腺、膀胱、双肾）、放射性核素显像等。内窥镜检查：鼻咽镜、喉镜、食管镜、支

5、气管镜、胃镜、乙状结肠镜、膀胱镜、阴道镜等。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、大便隐血、生化（肝功能、肾功能、血脂、血糖、a-L-岩藻糖苷酶）、甲状腺、妇科(妇科常规检查、宫颈刮片、TCT)、肿瘤标志物、流式细胞分析、基因诊断等。肿瘤筛查的现有手段通过临床症状/体征和影像学发现的肿瘤通常已经是临床期肿瘤，肿瘤细胞数量超过109个，大部分已进入不可逆的中晚期阶段，此时，临床治疗往往回天乏术。当肿瘤细胞数达到108个时，肿瘤标志物较敏感，即可采用生化、免疫等技术检测到各种肿瘤标志物含量的变化，这就是肿瘤标志物检测。

6、应用免疫学、血清学方法检查肿瘤标志物，是肿瘤早期发现的重要手段，肿瘤标志物检测在肿瘤早期发现和肿瘤筛查中起到不可或缺的作用。肿瘤筛查的现有手段肿瘤标志物检测的现状目前临床常用的肿瘤标志物，敏感度和特异性低、可检测的肿瘤种类少，传统肿瘤标志物用于体检中的肿瘤筛查存在着一定的局限性：可检测的肿瘤种类少：传统肿瘤标志物大多都是对单一种类的肿瘤敏感，有些肿瘤还没有理想的标志物！敏感度和特异性低：平均只有40—60%，临床最为认可的AFP，哪怕是对最为敏感的“原发性肝癌”，其敏感度也只有60%多。传统肿瘤标志物用于体检中的

7、肿瘤筛查，存在肿瘤漏检和无法早期发现肿瘤的现象。传统肿瘤标志物可检测的恶性肿瘤的种类及其敏感度和特异性肿瘤检测项目可检测的肿瘤类别种类敏感度特异性AFP原发性肝癌1种43%46%CEA肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌和胆管癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等10种60%23%CA199肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌和胆管癌7种69%70%CA125乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、结直肠癌4种45%52%CA153乳腺癌1种23%69%PSA/F-PSA前列腺癌1种89%20-40%现有肿瘤

8、标志物全部检查肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、胆囊癌和胆管癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等11种20-40%20-40%资料来源：《中华检验医学杂志》2004年第27期体检中肿瘤筛查的现状与不足肝癌肺癌胃癌乳腺癌结肠癌直肠癌胰腺癌卵巢癌前列腺癌子宫内膜癌食管癌肿瘤三项：AFP、CEA、CA199肿瘤全套：AFP、CEA、CA199、CA125、CA153