柴枳夏及汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察及实验研究

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1、分类号：R2-031单位代码：10159密级：公开学号：201521076硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：柴枳夏及汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察及实验研究英文题目：ClinicalobservationandexperimentalstudyonthetreatmentofbilerefluxgastritiswithChaizhixiajiDecoction论文作者：刘尧蓓指导教师：梁靓靓副教授学科专业：中西医结合临床医学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文柴枳夏及汤

2、治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察及实验研究ClinicalobservationandexperimentalstudyonthetreatmentofbilerefluxgastritiswithChaizhixiajiDecoction论文作者刘尧蓓指导教师梁靓靓副教授申请学位医学硕士培养单位第二临床学院一级学科中西医结合二级学科中西医结合临床研究方向中西医结合临床脾胃病方向论文起止时间2016年10月—2018年3月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月中国医科大学学位论

3、文独创性声明本人郑重声明：本论文是我个人在导师指导下独立进行的研究工作及取得的研究成果，论文中除加以标注的内容外，不包含其他人或机构已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得其他学位而使用过的成果。对本研究提供贡献的其他个人和集体均已在文中进行了明确的说明并表示谢意。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：日期：年月日中国医科大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的原件、复印件和电子版，允许

4、学位论文被查阅和借阅。本人授权中国医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。保密（），在年后解密适用本授权书。（保密：请在括号内划“√”）论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日中国医科大学硕士学位论文摘要目的：通过分析柴枳夏及汤治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎(BilerefluxgastritisBRG)患者的临床疗效，及其对实验性BRG模型大鼠胃粘膜病理形态、血清胃泌素（GAS）、胃窦粘膜前列腺素E2（PGE2

5、）的影响，探讨其治疗BRG可能的作用机制，为其临床使用提供理论依据，为临床治疗BRG提供新的思路和方法。方法：临床观察：收集中国医科大学附属盛京医院2015年9月～2017年12月中医科、消化内科门诊及病房的BRG患者各40例的临床资料，并按照治疗方法的不同分为中药组（柴枳夏及汤）和对照组（铝碳酸镁片）。通过比较两组患者治疗前后临床主要症状积分、积分总和及治疗效果评定情况，分析两种药物治疗BRG患者的疗效差异。实验研究：将实验Wistar大鼠按照体质量及性别以随机数字表法分为5组，分别为空白组、模型

6、组、中药低剂量组、中药高剂量组、对照组，自制反流液灌胃复制胆汁反流性胃炎大鼠模型，HE染色观察胃窦粘膜病理组织学变化，ELISA方法检测GAS及PGE2含量。结果：临床观察：中药组患者的所有症状评分均较治疗前有明显改善(P<0.01)，对照组患者腹胀评分较前改善（P<0.05），其余症状评分较治疗前有明显改善(P<0.01)，其中中药组腹胀的治疗前后积分差值明显小于对照组(P<0.01)。治疗后的两组患者总体症状积分较治疗前明显改善(P<0.01),其中中药组改善程度优于对照组(P<0.05)。在疗

7、效评定方面，中药组疗效明显优于对照组(P<0.01)。实验研究：与空白组比较，模型组大鼠胃窦粘膜出现大量炎细胞浸润和肠上皮化生，且GAS及PGE2的含量明显下降（P<0.01）；与模型组比较，中药高剂量组及对照组能减轻胃粘膜的损伤，并明显提高大鼠GAS及PGE2的含量（P<0.01）。结论：中药组在改善BRG患者临床症状及治愈率上较对照组具有明显优势，从动物实验角度来看其作用机制可能与调节GAS、PGE2的水平有关。关键词：柴枳夏及汤；胆汁反流性胃炎；肝胃不和；临床观察；胃泌素；前列腺素E2I中国医

8、科大学硕士学位论文AbstractObjective：AnalysisoftheclinicaleffectofChaizhixiajiDecoctioninthetreatmentofpatientswithliverstomachdisharmonybilerefluxgastritis,andtoobservetheeffectofChaizhixiajiDecoctionforbilerefluxgastritisrats，andtoexploreitsinf