老年常见疾病基础ppt课件

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1、老年常见疾病基础知识第一部分：学习目标第二部分：老年常见病分述◆高血压◆脑卒中目录1、了解健康、亚健康和疾病的定义；2、掌握中老年常见疾病的发病原理、判定标准、一般症状、一般治疗方法；3、在实际工作中，能够结合顾客具体情况及产品知识，熟练运用本章内容。第一部分学习目标第二部分老年常见病分述心脑血管疾病四高高发病率高死亡率高致残率高复发率三低低知晓率低控制率低治疗率二多并发症多花费多一强强隐匿性心脑血管病十大特点心血管病冠心病心绞痛心肌梗死心律失常高血压高血压性心脏病高血脂症瓣膜病肺心病等脑血栓脑溢血脑栓塞脑中风脑血管病}心脑类血管病的分{心脑血管病的早期症状头痛、头晕、耳鸣,思维缓慢，反

2、应迟钝，记忆力减退，注意力不集中等脑血管病前兆心血管病前兆心慌、气短、胸闷,激动时心跳加快，胸部偶有刺痛感等心脑血管疾病的形成过程高血脂高血粘高血压不良习惯动脉粥样硬化冠心病心肌梗死脑血栓脑梗死等诱发因素定时炸弹严重后果心脑血管疾病演化剖面图冠心病心绞痛诱发疾病心肌梗死中风脑缺血周围血管疾病脑梗死高危人群吸烟、酗洒、肥胖、老年人高血压、高血脂、高血粘、糖尿病、脂肪肝稳定性心绞痛等正常脂肪条纹纤维斑块动脉粥样斑块斑块破裂血栓形成无临床症状高血压是最常见的心血管疾病，与人类主要的死亡原因——冠心病、脑血管疾病密切相关，它在不知不觉中慢慢侵蚀着心脏、大脑、肾脏等重要器官，因此被人们称为“隐形杀手”

3、。第二部分老年常见病分述一、高血压血液在血管里流动时，对血管壁产生的压力叫血压。当心脏收缩时将血液打进动脉管壁内，形成的血压叫收缩压（高压）；当心脏舒张时血管壁回弹产生的压力叫舒张压（低压）。※我国成人正常血压范围是：高压：90-140毫米汞柱低压：60-90毫米汞柱高血压是指动脉血压持续增高的征象。凡高压超过140毫米汞柱或低压超过90毫米汞柱的，即可定为高血压。高血压患者常伴有头痛、头晕、失眠等症状。什么是高血压因其它疾病引起的血压升高，如肾病、血管病变、内分泌异常等，叫作继发性高血压。原发性高血压病是一种以血压升高为主要表现的独立疾病。其发病因素有：①遗传因素；②饮食因素：盐摄入量

4、（每天超过8克以上）、脂肪摄入量、饮酒等；③职业与工作因素（多见于从事脑力劳动及高度紧张的职业者）；④其它：肥胖超体重、吸烟等。高血压的发生原因1999年2月WHO最新标准：≥140/90毫米汞柱为高血压正常人每天的血压有两个高峰，即清晨7-10点和下午14-16点；一个低峰即晚间22点入睡以后。成人高血压病诊断标准分为三期：I期高血压：140-159/90-99毫米汞柱，一般无心、脑、肾的损害。II期高血压：160-179/100-109毫米汞柱，休息之后血压不能降至正常，并有心、脑、肾的损害。III期高血压：180/110毫米汞柱，并有心、脑、肾严重损害，如心力衰竭、脑血管意外及严重的肾

5、功能受损等。高血压的诊断标准高血压病是全身小动脉的病变，可以影响到脑血管、心脏、肾脏、视网膜、大中动脉等，因此其症状也是全身的。脑部表现：常见症状有头痛、头晕、头胀、失眠、乏力、耳鸣、四肢麻木等，严重的可促使脑动脉硬化及脑血管破裂，造成脑出血（出血性脑卒中、脑溢血），故高血压被视为脑溢血的第一危险因素。心脏表现：心悸、活动后心慌、气短、胸闷等。由于血压长期增高，加大了左心室的负担，左心室逐渐肥厚、扩张，进而形成高血压性心脏病，最后导致左心衰竭。高血压使本已出现老化的血管内膜受到损伤，使脂类浸入动脉壁，沉积于动脉内膜上发生冠状动脉硬化，造成心肌供血不足即冠心病。肾脏表现：高血压引起肾小动脉硬化

6、，肾单位萎缩，可导致肾衰、尿毒症。高血压的临床表现1、有纯收缩期高血压的倾向：老年人高血压多为收缩压升高、而舒张压不升高或不平行升高的情况。这与老年人动脉硬化、血管弹性下降有关。2、血压波动大：老年人血压一般冬季高、夏季低，一日之内也有较大波动。3、慢性高血压多：老年高血压多属原发性高血压（70岁以上老年人几乎全部是原发性），又以慢性高血压为主，而急性高血压较少见。这种慢性高血压，起病隐匿、病程进展缓慢，极易被忽视而延误治疗。有不少病人直到发生心、肺等器官的并发症如脑中风、冠心病之后，才知道患有高血压。4、心脑肾并发症多：老年高血压可促进动脉硬化的发生和发展，这是引起冠心病、心梗、脑血栓形成

7、、脑出血等的主要危险因素。高血压病人发生中风的机率比正常人高2倍。老年高血压的特点高血压对人体的主要危害高血压病人达1.4亿；高血压造成大、中动脉硬化；高血压造成冠心病，冠心病是死亡原因第一位；高血压造成脑血管病、脑卒中等致死率、致残率高的疾病。目标：将血压降至“理想”或“正常”水平，能最大限度的降低患者心、脑血管病的病死率及致残率。降压要持续，少波动。药物治疗：1、利尿降压药：降低血容量来降血压，如双氢克尿