Ki-67在不同原发部位晚期结直肠癌的表达，及对预后的研究

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1、分类号：R735.3单位代码：10159密级：公开学号：201520310硕士学位论文中文题目：Ki-67在不同原发部位晚期结直肠癌的表达，及对预后的关系英文题目：TherelationshipofKi-67inadvancedcolorectalcancerwithdifferentprimarysitesanditsrelationshipwithprognosis论文作者：任征指导教师：刘云鹏教授学科专业：肿瘤学完成时间：2018年3月中国医科大学硕士学位论文Ki-67在不同原发部位晚期结直肠癌

2、的表达，及对预后的研究TherelationshipofKi-67inAdvancedColorectalCarcinomaatDifferentPrimarySitesandItsPrognosis论文作者任征指导教师刘云鹏教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科肿瘤学研究方向晚期结直肠癌预后论文起止时间2016年4月—2018年1月论文完成时间2018年3月中国医科大学（辽宁）2018年3月III中国医科大学硕士学位论文摘要目的：本研究旨在探讨Ki-67在不同原发部位晚期结

3、直肠癌的表达差异及其对预后的预测价值。方法：收集中国医科大学附属第一医院肿瘤内科2010年1月-2016年12月收治的术后复发或晚期结直肠癌患者进行回顾性分析。收集患者性别、年龄、临床分期、肿瘤部位、病理特征、治疗方式、治疗疗效等信息。随访时间截止为2017年12月31日，研究结束时收集所有患者生存状态。所得资料采用COX进行单因素分析，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，对单因素分析有统计学意义的指标进行COX多因素分析。所有统计学分析均采用SPSS16.0版本。所有统计学分析均以P<0.0

4、5为差异具有统计学意义。结果：中国医科大学附属第一医院肿瘤内科2010年1月-2016年12月收治的晚期结直肠癌患者，其中包含Ki-67表达且资料完整的共92例，这92例中术后复发患者55例，晚期一线患者37例；其中左半结肠癌患者70例，右半结肠癌患者22例。中位随访时间为22个月（4-54个月），截止研究终点共有76名患者出现病情进展，中位PFS时间为10个月（1-53个月）；共有53名患者死亡，中位OS时间为36个月（4-52个月）。单因素分析显示肿瘤部位（P=0.034）、淋巴结转移（P=0.0

5、19）、Ki-67表达（P=0.017）与晚期结直肠癌PFS相关；组织学分级（P=0.007）、淋巴结转移（P=0.026）与晚期结直肠癌OS相关。多因素分析结果显示患者Ki-67表达（P=0.014）是晚期结直肠癌患者PFS的独立预后因素，肿瘤组织学分级（P=0.025）是晚期结直肠癌患者OS的独立预后因素。对左右半结肠癌的相关临床病理特征进行比较，结果显示左右半结肠癌患者的性别、年龄、ECOG评分、组织学分级、最佳疗效无统计学差异，左右半结肠癌的Ki-67表达有统计学差异（P=0.029），其中左

6、半结肠癌的Ki-67高表达患者数多于右半结肠癌（62.9%VS36.4%）。对Ki-67高表达组合Ki-67低表达组的相关临床病理特征进行比较，结果显示两组患者的性别、年龄、ECOG评分、组织学分级无统计学差异，化疗最佳疗效有统计学差异（P=0.009），其中Ki-67高表达组中最佳疗效达到CR或PR的患者高于Ki-67低表达组（27%VS10%），Ki-67高表达组中最佳疗效为PD的患者低于Ki-67低表达组（9.6%VS25%），Ki-67高表达组的化疗疗效优于Ki-67低表达组。III中国医科大

7、学硕士学位论文结论：本研究证实Ki-67在左右半结肠癌表达存在统计学差异，在左半结肠癌患者中的表达高于右半结肠癌患者，Ki-67表达与肿瘤化疗最佳疗效呈正相关，Ki-67高表达组肿瘤化疗疗效较Ki-67低表达组更好。关键词：结直肠癌；不同原发部位；Ki-67；预后IV中国医科大学硕士学位论文AbstractPurpose:ThisstudyaimedtoinvestigatethedifferenceofKi-67expressioninadvancedcolorectalcancerwithdiff

8、erentprimarysitesanditsprognosticvalueinpatientswithadvancedcolorectalcanceranditspredictivevalueofchemotherapy.Methods:Atotalof92caseswithpostoperativerecurrenceoradvancedcolorectalcancerwhowereadmittedtoDepartmentofOncology,The