0-6岁儿童保健管理 PPT课件

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1、社区0-6岁儿童保健管理10-6岁儿童健康管理服务内容儿童保健是干什么的?儿保医生需要做什么?2主要内容儿童保健概论0-6岁儿童健康管理服务内容0-6岁儿童常见营养性疾病管理3儿童保健概论生长发育评估常见病、多发病防治出生缺陷监测营养、心理咨询与指导托幼机构管理1234540-6岁儿童健康管理服务内容服务对象服务内容服务流程50-6岁儿童健康管理服务内容一、服务对象辖区内居住的0-6岁儿童60-6岁儿童健康管理服务内容二、服务内容(一)新生儿家庭访视(二)新生儿满月健康管理(三)婴幼儿健康管理(四)学龄前儿童健康管理(五)健康问题处理70-6岁儿童健康管理服

2、务内容(一)新生儿家庭访视时间:新生儿出院1周内服务内容:了解出生情况、预防接种新生儿疾病筛查观察家居环境、睡眠、大小便体格检查健康指导:喂养、疾病预防80-6岁儿童健康管理服务内容(二)新生儿满月健康管理时间:新生儿满28天后服务内容:建立儿童保健系统管理卡问询体格检查发育评估健康指导90-6岁儿童健康管理服务内容(三)婴幼儿健康管理时间:分别在2、4、6、9、12、18、24、30、36月龄时,共9次服务内容:问询体格检查生长发育及心理行为发育评估健康指导100-6岁儿童健康管理服务内容(三)婴幼儿健康管理辅助检查血常规监测:6、12、24、36月龄分别

3、进行1次尿常规监测:24、36月龄分别进行1次听力筛查:9月龄进行PA2筛查智力筛查:12月龄(高危儿:9月龄、12月龄)110-6岁儿童健康管理服务内容(四)学龄前儿童健康管理时间:4、5、6岁,每年1次服务内容:膳食、患病情况体格检查生长发育及心理行为发育评估健康指导120-6岁儿童健康管理服务内容(四)学龄前儿童健康管理辅助检查血常规监测:4、5、6岁分别进行1次尿常规监测:4、5、6岁分别进行1次听力筛查:4、5、6岁分别进行1次130-6岁儿童健康管理服务内容(五)健康问题处理指导或转诊热能-蛋白质营养不良营养性缺铁性贫血单纯性肥胖生长迟缓维生素D

4、缺乏性佝偻病及时转诊:视力、听力、智力可疑或异常140-6岁儿童健康管理服务内容建卡问诊体格测量体格检查辅助检查综合评价预约日期咨询指导三、服务流程150-6岁儿童健康管理服务内容婴儿取卧位,1岁以上儿童取坐位或立位。测量前,被测儿童应先排大小便,然后脱去鞋、袜、帽子和外衣,仅穿背心和短裤,去除尿布。体重测量160-6岁儿童健康管理服务内容3岁以下儿童测量身长取卧位。测量结果读数以厘米为单位,记录到小数点后一位。允许测量误差在0.1厘米范围,如有疑问复测一次,复测误差不超过0.5厘米。身高测量170-6岁儿童健康管理服务内容体格发育评价 评价方法:百分位数法

5、和均数标准差法百分位数法均数标准差法数值意义数值意义P5050%人群低于该值均数X50%人群低于该值50%人群高于该值50%人群高于该值P973%的人群高于该值>X+2SD2.5%的人群高于该值180-6岁儿童健康管理服务内容单项评价(体重、身高、体型)评价项目评价数值意

6、义P97体重/年龄体重低下正常偏轻中等正常偏重过重身高/年龄生长迟缓正常偏矮中等正常偏高过高体重/身高消瘦正常偏瘦中等正常偏胖过胖190-6岁儿童常见营养性疾病管理维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血热能-蛋白质营养不良单纯性肥胖生长迟缓200-6岁儿童常见营养性疾病管理筛查标准干预原则处理原则123210-6岁儿童常见营养性疾病管理确认佝偻病的骨骼表现肋串珠手镯、脚镯进行性“O”型或“X”型腿怀疑佝偻病的骨骼表现3个月以内婴儿“乒乓头”6个月以内婴儿肋外翻1岁以内的漏斗胸或鸡胸1岁后的“O”型或“X”型腿(一)、佝

7、偻病筛查标准220-6岁儿童常见营养性疾病管理(二)、佝偻病干预原则维生素D制剂:干预用药只许使用一次钙剂日照膳食补充230-6岁儿童常见营养性疾病管理(三)、佝偻病处理原则随访:每月一次。结案:随访3次结果正常,观察期满3-6月。转诊:随访3次无好转。240-6岁儿童常见营养性疾病管理血常规:血红蛋白(Hb)<110g/L(一)、营养性缺铁性贫血筛查标准250-6岁儿童常见营养性疾病管理Hb<100g/L:食物补充外,服用铁元素2mg/kg/d—Hb正常后维持6-8周Hb>100g/L:食物补充1月—维持3月(二)、营养性缺铁性贫血干预原则260-6岁儿童

8、常见营养性疾病管理(三)、营养性缺铁性贫血处理原则随

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