人手孔隐蔽工程用表

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1、东圃立交上盖绿地工程隐蔽工程报验单施工单位：广东新粤交通投资有限公司合同段：　监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：工程名称东圃立交上盖绿地工程分部工程通信设施分项工程通信管道及光电缆线路报验内容手孔施工地点施工时间致监理单位：我单位已完成了人手孔的放样、开挖、制模、钢筋绑扎及浇筑及附件安装工作工作，并对上述工作进行检验，现报请监理工程师验收，以便于后续工作的进行。　　　　　　　　　　　　　　　专业工程师（签章）：日期：年月日待检工程简述（简图）：附件：工程放样检验表、基坑开挖检验表、钢筋、预埋件施工检验表、混凝土（砂浆）浇

2、筑检验表、基础质量检验表。致施工单位：定于年月日对上述工作与施工单位联合检验。专业监理工程师（签章）：日期：　年　月　日东圃立交上盖绿地工程工程放样检验表施工单位：广东新粤交通投资有限公司合同段：监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：　工程名称东圃立交上盖绿地工程机电工程分项工程通信管道及光电缆线路放样名称手孔、三号手孔放样时间桩号及位置检验日期主要检验设备钢卷尺、皮尺检验内容检验记录实测项目桩号或位置工程或部位名称放样内容施工单位意见：专业工程师（签章）：日期：　年　月日　日监理单位意见：专业监理工程师（签章）：日期：　年

3、　月　日东圃立交上盖绿地工程基坑开挖检验表施工单位：广东新粤交通投资有限公司合同段：JD2监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：工程名称东圃立交上盖绿地工程分项工程通信管道及光电缆线路设备名称手孔施工时间桩号及位置检测日期主要检验设备皮尺、钢卷尺项次检验内容设计值或允许偏差值检验值1231基坑开挖尺寸长（mm）960960宽（mm）960960深（mm）138013802基坑横向偏位（mm）±503基底标高偏位（mm）±504基底处理情况平整、夯实施工单位意见：专业工程师（签章）：日期：　年　月　日监理单位意见：专业监理工程

4、师（签章）：日期：　年　月　日东圃立交上盖绿地工程基坑开挖检验表施工单位：广东新粤交通投资有限公司合同段：JD2监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：工程名称东圃立交上盖绿地工程机电工程分项工程通信管道及光电缆线路设备名称三号手孔施工时间桩号及位置检测日期主要检验设备皮尺、钢卷尺项次检验内容设计值或允许偏差值检验值1231基坑开挖尺寸长（mm）18001800宽（mm）10001000深（mm）148014802基坑横向偏位（mm）±503基底标高偏位（mm）±504基底处理情况平整、夯实施工单位意见：专业工程师（签章）：日

5、期：　年　月　日监理单位意见：专业监理工程师（签章）：日期：　年　月　日东圃立交上盖绿地工程钢筋、预埋件施工检验表施工单位：南京东大智能化系统有限公司合同段：JD2监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：工程名称东圃立交上盖绿地工程分项工程通信管道及光电缆线路设备名称手孔施工日期安装地点主要检验设备皮尺、钢卷尺、卡尺、水平仪、测厚仪序号检验内容规定值或允许偏差检测值121预埋管材料规格尺寸(mm)2根Æ114*4镀锌钢管1根Æ100PVC排水管或给水管5钢筋材料规格尺寸（mm）6根Æ8钢筋L=28604根Æ8钢筋L=3172绑

6、扎间距横向：205、305、205纵向：150、300、250、250钢筋绑扎牢固、可靠6模板安装模板安装牢固、平直、无倾斜外模尺寸（mm）960×960内模尺寸（mm）660×660深度（mm）1380施工单位意见：专业工程师（签章）：日期：　年　月日监理单位意见：专业监理工程师（签章）：日期：年月日东圃立交上盖绿地工程钢筋、预埋件施工检验表施工单位：南京东大智能化系统有限公司合同段：JD2监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：工程名称东圃立交上盖绿地工程分项工程通信管道及光电缆线路设备名称三号手孔施工日期安装地点主要检验

7、设备皮尺、钢卷尺、卡尺、水平仪、测厚仪序号检验内容规定值或允许偏差检测值121预埋管材料规格尺寸(mm)2根Æ114*4镀锌钢管1根Æ100PVC排水管或给水管5钢筋材料规格尺寸（mm）12根Æ10钢筋L=14435根Æ10钢筋L=38454根Æ10钢筋L=45357根Æ8钢筋L=5320绑扎间距横向：165纵向：210钢筋绑扎牢固、可靠6模板安装模板安装牢固、平直、无倾斜外模尺寸（mm）1800×1000内模尺寸（mm）1500×800深度（mm）1300施工单位意见：专业工程师（签章）：日期：　年　月日监理单位意见：专业监理

8、工程师（签章）：日期：年月日东圃立交上盖绿地工程混凝土（砂浆）浇筑检验表施工单位：广东新粤交通投资有限公司合同段：JD2监理单位：广州市市政工程监理有限公司编号：工程名称东圃立交上盖绿地工程分项工程通信管道及光电缆线路设备名称手孔、三号手孔施工时间桩号及位置检测