孕早期孕妇腹部脂肪厚度与妊娠期糖尿病的关系

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1、分类号：R445.1单位代码：10159密级：公开学号：201520474硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：孕早期孕妇腹部脂肪厚度与妊娠期糖尿病的关系英文题目：Therelevantofabdominalobesewomaninfirst-trimesterandgestationaldiabetesmellitusinmid-trimester论文作者：吕白雪指导教师：王学梅教授学科专业：影像医学和核医学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文孕早期孕妇腹部脂肪厚度与妊娠期糖尿病的关系Therelevantof

2、abdominalobesewomaninfirst-trimesterandgestationaldiabetesmellitusinmid-trimester论文作者吕白雪指导教师王学梅教授申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科影像医学与核医学研究方向超声医学论文起止时间2016年9月—2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：应用超声测量早孕期孕妇的腹部脂肪厚度，探讨腹部脂肪厚度是否是预示妊娠期糖尿病（gestationaldiabete

3、smellitus,GDM）发生的因素。方法：本研究共纳入180位中国籍的孕妇。入组标准：孕11-14周的孕妇，单胎，无1型或2型糖尿病，既往无GDM病史，黄种人。在怀孕的11-14周应用PhilipsiU22（PhilipsMedicalSystems,USA）超声仪的C5-2探头对胎儿实行常规早孕期超声检查，之后切换高频率L12-5探头测量她们的腹部脂肪厚度，包括皮下浅层脂肪组织（subcutaneoussuperficialadiposetissue,SSAT)，皮下深层脂肪组织（subcutaneousdeepadipose

4、tissue,SDAT），内脏脂肪组织（visceraladiposetissue,VAT）以及总脂肪组织（totaladiposetissue,TAT）的厚度，汇总测量值，由小到大顺序排列，脂肪厚度位于上1/4者为增高组，下3/4者为未增高组。在孕24-28周时测量这些孕妇的75g口服葡萄糖耐量结果（oralglucosetolerancetest,OGTT），根据OGTT结果确定孕妇是否在孕24-28周时患有GDM，OGTT异常者为病例组，正常者为对照组，分别计算皮下浅层脂肪、皮下深层脂肪、内脏脂肪和总脂肪厚度的OR值，用Log

5、istic回归分析排除年龄，糖尿病家族史，体重指数(bodymassindex,BMI)等混杂因素的影响。结果：1、中国孕妇早孕期SDAT和VAT厚度与GDM的发生存在明显的正相关，SDAT和VAT调整后的优势比（adjustedoddsratio，aOR）分别是8.9（95%CI2.71-15.41）；12.4（95%CI3.15-19.90）。2、TAT厚度与GDM的发生存在一定程度的关联，aOR是3.1（95%CI0.75-7.09）。3、SSAT厚度与GDM的发生没有明显相关性，aOR是1.1（95%CI0.53-2.53）

6、。结论：1、增厚的孕早期腹部SDAT厚度以及VAT厚度与中孕期GDM的发生明显相关。2、增厚的孕早期腹部TAT厚度与中孕期GDM的发生具有一定的相关性。3、孕早期SSAT厚度与中孕期GDM的发生没有相关性。而且SDAT、VAT和TAT相关性独立于孕妇的年龄，BMI，怀孕史以及1型和2型糖尿病家族史。关键词：腹部肥胖；妊娠期糖尿病；超声III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:ToassesswhethermaternalabdominaladiposityinearlypregnancyinChinesepo

7、pulationisassociatedwithahigherriskofgestationaldiabetesmellitus(GDM)atalatergestationalstage,ultrasoundwasusedtomeasurethecentraladiposeofpregnantwomeninearlypregnancy.Methods:Atotalof180participantswerescannedonaPhilipsiU22(PhilipsMedicalSystems,USA)ultrasoundmachine

8、witha5-12MHzprobe.Wemeasuredwomen’ssubcutaneoussuperficialadiposetissue(SSAT),subcutaneousdeepadiposetissue(SDAT),vis