【最新精品版】医学信息学复习2

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1、医学信息学复习解释以下名词及了解相关应用意义：ICD-10国际疾病分类-第十次修订版SNOMED是系统化人类与兽医学术语表SOAP主观部分（Subjective）、客观部分（Objective）、评估部分（Assessment）、计划部分（Plan）HIS医学信息系统HospitalInformationSystemCIS临床信息系统ClinicalInformationSystemLIS实验室信息系统LaboratoryInformationSystemNIS护理信息系统NurseryInformationSystemRIS放射信息系统RadiologyInformationSystemEP

2、R电子病人记录ElectronicPatientRecordEHR电子健康病历ElectronicHealthRecordEMR电子病历系统ElectronicMedicalRecord在时间长度方面，EPR和EMR是病人历次就诊、诊疗的信息，EHR则是个人的健康档案。在应用范围方面，EMR是基于医疗活动，EHR则是基于个人的终身电子保健档案。PACS医学图像存档与通讯系统PictureArchivingandCommunicationSystemDICOM医学图像处理系统国际标准DigitalImagingandCommunicationOfMedicineHL7美国卫生信息传输标准UMLS

3、一体化医学语言系统UnifiedMedicalLanguageSystem1．信息学基础a)信息概念：信息论的创始人香农（C.E.Shannon）对“信息”作了如下的定义：“信息是用来消除某种不确定性的东西。”；现代控制论创始人维纳认为：“信息就是信息，不是物质，也不是能量。”国际标准化组织（InternationalStandardsOrganization　ISO）对“信息”下的定义是：“信息是对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策”，b)特性和属性是什么⒈信息不是物质，信息是可以共享的。⒉信息没有质量，然而信息的传递需要载体，没有载体的信息是不存在的。⒊信息不是能量，它可以

4、不遵守能量守恒定律，信息是可以暂时消失或永久消失的。⒋信息是可以处理的，信息只有通过处理、发布、交流、使用才能体现它的真正的价值⒌信息是可以通过不同的载体进行传输或存储的。⒍信息有时候是有“时效性”及“针对性”的。⒎信息是可以暂时消失或永久消失的c)信息处理香浓公式会用公式解决实际问题，如计算DNA分子（4个碱基）的信息量等应用。2．医学信息学概念“医学信息学”（medicalinformatics）是一门应用现代计算机技术处理与人类健康密切相关的医疗卫生领域中所产生的和不断变化的信息的学科。国家教委已增设“医学信息学”专业，并具有硕士学位的授予权。国家中医药管理局新增“中医药信息研究”方向的

5、学科代码是36060。3．标准化的概念4a)标准的概念:为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用的和重复使用的一各规范性文件。b)医学信息标准化的基础i.医学信息的分类和编码分类、编码原则：科学性、规范性、合理性、唯一性、可扩充性、实用性ii.硬件和软件的标准化c)分类的概念：按照事物的特点、各类、等级或性质等分别进行综合归类。d)ICD分类的序化原理归纳为四大类：病因、部位、临床表现和病理e)ICD分类方法1、分类2、类目3、亚目4、细目5、双重分类（星号和剑号）6、ICD索引排列方法f)编码概念是将信息分类的结果用一种易于被计算机和人识别的符号体系表示出来的

6、过程。g)ICD采用的代码方法是三位数编码，包括一个字母和两位数字。h)ICD代码符号的含义i)ICD的具体应用（星号和剑号的区别）剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。例如糖尿病并发视网膜病，编码是E10♂H36.*，其中E10表示疾病由糖尿病所致，H36.0*表示疾病部位在视网膜。j)什么是SNOMED,懂得Snomed的一些具体应用。SNOMED是系统化人类与兽医学术语表，用于计算机病历中标引，存储和检索病人信息。SNOMED的应用和意义SNOMED将人、兽医学术语进行结构化的分类和编码，使得原有的医学术语标准化，为计算机处理奠定了基础。标准化地、规范地应用医学术语将有利于医学信息

7、共享和提高医疗质量。更重要的是，由于这些术语代码拥有医学知识表达的许多特征，又具开放式的数据结构，还可以灵活地进行搭配、组装，以表达更为复杂的概念和关系，乃至合成新的术语，所以它将适用于电子病历，并支持专家系统。2．医院信息系统a)HIS医院信息系统概念是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和