医院规章制度与核心制度

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1、医院规章制度与医疗核心制度法：规章制度（管理制度、规矩）法治：制度化管理国有国法，家有家规没有规矩，不成方圆道路如果没有红绿灯的约束，就会陷入混乱一个单位如果没有制度的约束，就无法正常运转要保持单位的稳定和效率，就必须建立一套合理的规章制度！卓越的管理必然是科学的管理，科学的管理就是要用制度管人、按规章办事，要依靠合理的制度和运营机制来规范员工行为。确定明确的岗位管理条例，让大家知道要做什么、怎么去做、怎么能做好；哪些事情能做，哪些事情不能做。秩序很重要。缺乏明确的规章、制度、流程，工作容易混乱。有令不行，有章不循，按照个人意愿办事，

2、容易造成无序浪费。做事要有法可依（1）职责不清造成无序（2）业务能力低下造成无序（3）业务流程无序（4）协调不力造成无序（5）有章不循造成无序医院常见的无序剑桥大学一条鞭子一个标准让制度说话制定出完整的规章制度，做事有条款可据，体现“公平”、“严格”规章条文不仅通过员工耳朵来听，更需要员工用心去体会、去牢记、去执行诸葛亮挥泪斩马谡规章制度的特点？在规章制度面前人人平等是协调和处理医疗及其它各项工作的依据是有关权利义务的设定规章制度是规范非针对个别人、个别事件医院规章制度的建立，不仅维持了医院正常的工作秩序，也是保证医疗护理质量，提升医

3、院科学管理，防范医疗差错，维护工作人员切实利益的基本条件。规章制度与医疗安全规章制度医疗质量医疗安全医患沟通高素质的员工漏洞漏洞规章制度在日常工作中带来的困惑如何做？临床工作者如何制定？如何检查？管理者核心制度监督检查培训考核临床落实临床医师反馈：知道核心制度很重要，但是背得很多，有时记不住。做的时候还是按照老师带教的习惯去执行，背的与做的会有出入。管理者反馈：反复强调、反复培训与考核，总是掌握的不好，尤其在查落实的过程中，存在更多的问题，令人头痛。院领导反馈：为什么这个核心制度天天抓、天天查，还是落实不到位呢？问题在于执行？监督？培

4、训？……熟练背诵如何制定？根据部门规范要求，结合本院工作实际进行修订和完善；医院规章制度的制定，原则上应明确以下几个方面：1、时：在何时、在什么情况下、什么时限内……2、人：责任人、领导人、执行人……3、事：做什么事、做该事的目的、要求、规范流程……4、责任追究：法律责任、奖惩规定……《医疗不良事件报告制度》《医疗安全（不良）事件报告与激励机制》如何培训？一、将相关制度分类汇总，便于临床查询、记忆、掌握；二、制度一一进行培训，从何时、何地、何人、何事、流程及责任等方面进行培训；（人人掌握）三、对于核心制度印制“口袋书”；四、强化监督考

5、核。制度建立并不困难，难的是长期执行。自觉为主，处理从严。在竞争中求生存不允许失误，哪怕是一次。更不能容忍“事不过三”。执行制度要严格人情归人情，事情归事情各科室工作制度医院会议制度医院领导行政查房制度请示报告制度院领导接待日制度......基本工作制度导医人员岗位职责心理咨询师岗位职责住院医师岗位职责医务科科长岗位职责电工岗位职责......各级各类人员岗位职责医生用药排名规定抗感染药物分级使用管理制度医院信访工作制度会诊制度消毒隔离制度......各部门、专业制度、规范、流程医患纠纷处置预案突发公共卫生事件应急预案医院突然停电应急

6、预案电梯困人应急预案紧急医疗事件药品供应预案超声室危重病人抢救应急预案......应急预案、流程医疗制度部分汇总一、入出院制度1入院制度2出院制度3非自愿住院治疗病人入院治疗制度4急诊转运制度5急诊留观制度6急危重症患者优先入院制度7与挂钩合作基层医疗机构建立的急诊转接服务机制8转院制度与流程9转科制度与流程10出院指导与随访工作管理制度11住院超过24周的患者管理与评价制度12重性精神病人应急医疗处置13三无”急诊病人的接诊与处理程序14首诊负责制二、处方、医嘱制度1处方制度2麻醉药品、精神药品处方管理规定3医嘱制度4紧急情况下使用

7、口头医嘱制度5模糊医嘱的澄清制度与流程6麻醉药品、第一类精神药品管理规定7处方权审批制度8医师使用抗菌药物处方权限管理制度9查对制度10抗菌药物分级管理制度三、会诊、讨论、查房制度1会诊制度与会诊程序2诊断与复核诊断制度3疑难会诊制度4多个亚专科综合门诊制度5对伴有躯体疾病的精神病患者请会诊制度6疑难病例讨论制度7死亡病例讨论制度8三级查房制度四、医疗文件书写制度1疾病诊断证明书出具管理制度2疾病证明书管理规定3死亡医学证明书填写规范4病历书写基本规范五、病案管理制度1病历管理规定2病历借阅与复制制度3病历的封存与启封制度六医疗技术管

8、理制度1医疗技术管理制度2临床新技术准入制度3医疗技术损害处置预案4医疗技术风险预警机制5防范使用未经批准或已经废止和淘汰的医疗技术管理制度6高风险技术操作卫生技术人员授权管理制度与审批程序7中止与重新实施诊疗技术项目管