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时间:2018-09-08
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1、2016.2.261糖尿病基础知识及护理2一、糖尿病的现状二、糖尿病的定义三、糖尿病的诊断、分型和临床表现四、病因和发病机制五、糖尿病的并发症六、护理评估七、护理诊断八、护理措施2016.2.2522016.2.253糖尿病在全世界广泛蔓延目前全球共有2.85亿人患有糖尿病另有3.44亿人群正处于糖尿病前期中国,印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家目前我国糖尿病患者人数接近四千万,已成为世界糖尿病人口第三大国,糖尿病作为全球患病人数最多的慢性疾病之一,严重的影响着人们的健康以及生活。2016.2.2545未来还会
2、有多少人发展为糖尿病?全球糖尿病人年增长率平均为10%目前每天新增病例3000人150岁以上是发病高峰年龄目前糖尿病发病有年轻化倾向2016.2.256国际糖尿病联盟(IDF)向人们呼吁:重视糖尿病,刻不容缓!2016.2.257一、糖尿病的现状二、糖尿病的定义三、糖尿病的诊断、分型和临床表现四、病因和发病机制五、糖尿病的并发症六、护理评估七、护理诊断八、护理措施2016.2.2578糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗(即组织细胞对胰岛素的敏感性下降),引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊
3、乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。定义:2016.2.259什么是正常血糖正常血糖波动在60-110mg/dl或3.9-6.1mmol/L之间。血糖单位:mmol/l或mg/dl两种换算:mg/dl÷18=mmol/lmmol/l×18=mg/dl2016.2.2510一、糖尿病的现状二、糖尿病的定义三、糖尿病的诊断、分型和临床表现四、病因和发病机制五、糖尿病的并发症六、护理评估七、护理诊断八、护理措施2016.2.251011糖尿病诊断①FBG≥7.0mmol/L②随机血糖≥11.1mmol/L③OGTT中,2
4、hBG≥11.1mmol/L凡是符合三项之一者可拟诊为DM,必须重复上述三项之一,如仍符合可诊断为DM。2016.2.25121、1型糖尿病是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞(pancreaticbetacells)作出攻击并杀死他们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。糖尿病分型2016.2.252、2型糖尿病是成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病
5、,占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。2016.2.2513133、妊娠糖尿病(GDM)是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。142016.2.25144、其他特殊类型糖尿病152016.2.2515WHO诊断标准(1997
6、年)“三多一少“症状:多糖、多尿、多饮、体重减少。162016.2.25161.眼睛疲劳、视力下降;眼睛容易疲劳,视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查。2.饥饿和多食:因体内的糖份作为尿糖排泄出去,吸收不到足够的热量维持身体的基本需求,会常常感到异常的饥饿,食量大增,但依旧饥饿如故。3.手脚麻痹、发抖;糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢
7、麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,一经发现就要去医院检查,不得拖延。早期症状172016.2.251718一、糖尿病的现状二、糖尿病的定义三、糖尿病的诊断、分型和临床表现四、病因和发病机制五、糖尿病的并发症六、护理评估七、护理诊断八、护理措施2016.2.2518一、遗传因素二、自身免疫因素三、环境因素机制:遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱→血糖↑。病因和发病机制2016.2.25191920糖尿病高危人群有糖尿病家族史者年龄超过
8、45岁者2016.2.2521糖尿病高危人群长期高热量摄入者肥胖或超重者2016.2.2522糖尿病高危人群生产过体重超过8斤婴儿的妇女合并高血压、高血脂、痛风、冠心病、中风等病史者2016.2.2523糖尿病高危人群工作高度紧张、心理负担重者空腹血糖>5.6mmol/L者2016.2.2524一、糖尿病的现状二、糖尿病的定义三、糖尿病的诊断、分型和临床表现
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