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时间:2018-09-08
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1、Ebola埃博拉病毒1埃博拉病毒(埃博拉是刚果的一条河流,1976年首宗艾博拉病例在那里出现),是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热,已造成10次具有规模的暴发流行。在大约1500例确诊的埃博拉案例中,死亡率高达88%。被称为“世界上最可怕的病毒”。是“世界上最神秘的六种病毒之首”。2埃博拉是人畜共通病毒,至今没有辨认出任何有能力在爆发时存活的动物宿主,目前认为果蝠是病毒可能的原宿主。因为埃博拉的致命力,加上目前尚未有任何疫苗被证实
2、有效,埃博拉被列为生物安全第四级(BiosafetyLevel4)病毒,也同时被视为是生物恐怖主义的工具之一。34埃博拉病毒属丝状病毒科,呈长丝状体,单股负链RNA病毒,有18,959个碱基,有包膜,病毒颗粒直径大约80nm,大小100nm×(300~1500)nm,有分支形、U形、6形或环形,分支形较常见。有囊膜,表面有(8~10)nm长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成,含负链线性RNA分子和4个毒粒结构蛋白。结构5电镜下的埃博拉病毒埃博拉病毒结构示意图6埃博拉病毒7埃博拉病毒主要通过体
3、液(汗液、唾液、血液)传染,潜伏期为2天左右。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内,病毒外溢,导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官,病人最终出现口腔、鼻腔和肛门出血等症状,患者可在24小时内死亡。传播及病发8主要种类扎伊尔埃博拉病毒:致死率90%!!!苏丹埃博拉病毒:致死率53%雷斯顿埃博拉病毒:对猴子有很高的致死率,对人类并没有致命性科特迪瓦埃博拉病毒:从黑猩猩尸体中发现,人被感染后可治愈对人的毒力强弱次序为:EBO-Z>
4、EBO-S>EBO-CL>EBO-R9地区分布埃博拉出血热目前为止主要呈现地方性流行,局限在中非热带雨林和东南非洲热带大草原,但已从开始的苏丹、刚果民主共和国扩展到刚果共和国、中非共和国、利比亚、加蓬、尼日利亚、肯尼亚、科特迪瓦、喀麦隆、津巴布韦、乌干达、埃塞俄比亚以及南非。非洲以外地区偶有病例报道,均属于输入性或实验室意外感染,未发现有埃博拉出血热流行。10埃埃博拉病毒在人体发作时,人体各处将流血不止极其痛苦埃博拉病毒反复发作夺去了许多非洲人的生命11传播途径一传播途径是直接接触病人和空气传播。1.直接
5、接触感染者的血液,分泌物,器官或者精液。2.处理发病和死亡的黑猩猩。3.医务人员经常因为看病人或者参加葬礼而感染。二医源性感染在1976扎伊尔的流行中,每一位病人因为被污染的注射器而感染。自然宿主似乎被认为存在于非洲和亚洲的热带雨林中,但仍未发现。宿主虽尚未最后确定,但到目前为止,已有多方证据表明猴子及猩猩等野生非人灵长类动物以及其他动物有EBV感染现象.12可能的自然宿主13生物战争由于埃博拉病毒致死率极高,因此被美国疾病管制局归类为最高等级生物恐怖主义的工具。被认为是最可怕的威胁公共安全、公共健康的潜
6、在生物武器。根据美国科学家于FortDetrick和Biopreparat机构的研究,埃博拉病毒曾在冷战期间被考虑作为针对苏联的生物武器。埃博拉因其致命性强而被考虑作为生物武器,但由于病毒孵化期短,很可能在先杀死一部分人之后无法大规模传播。因此有些病毒研究者希望通过结合天花病毒,制造出一种传播范围大、杀伤力强的病毒,作为恐怖主义武器。1992年,日本的奥姆真理教领袖麻原彰晃曾带领40名成员赴扎伊尔,希望获得此病毒,作为大屠杀工具,但最后并未成功。14埃博拉是人类迄今未能征服的致命杀手,是世界医学界面对的一
7、道难以解读的“哥德巴赫猜想”。——美国传染病专家海曼《极度恐慌》1995(以非洲真实的埃博拉病毒传播情况为背景拍摄的科幻动作惊悚片)游戏中幻想的埃博拉患者活死人状态《极度恐慌》1995(以非洲真实的埃博拉病毒传播情况为背景拍摄的科幻动作惊悚片)15高危人群出现疫情时,感染风险较高的人员为医务人员。与病人有密切接触的家庭成员或其他人。在葬礼过程中直接接触死者尸体的人员。在雨林地区接触了森林中死亡动物的人。目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。16发病机制病毒进入机体后,可能在局部淋巴结首先感染单核细胞
8、、巨噬细胞和其他单核吞噬系统(MPS)的细胞。当病毒释放到淋巴或血液中,可以引起肝脏、脾脏以及全身固定的或移动的巨噬细胞感染。感染的MPS细胞同时被激活,释放大量的细胞因子和趋化因子,包括肿瘤坏死因子。增加血管内皮细胞的通透性,诱导表达内皮细胞表面粘附和促凝因子,以及组织破坏后血管壁胶原暴露,释放组织因子等,最终导致DIC。17病毒特征埃博拉病毒是“活死人”现象的原因之一,除了骨头和骨骼的肌肉外,埃博拉病毒对人体任何其他组织后
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