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1、医学检验基础知识讲座主讲人：朱金成临床检验室常规检查项目血常规尿常规大便常规其它项目血常规五分类血常规简介血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数血小板计数5项血常规参考值1、红细胞计数(RBC)男：（4.0-5.5）×1012/L女：（3.5-5.0）×1012/L儿童：（3.5-4.7）×1012/L2、血红蛋白测定(Hb)男：120-160g/L女：110-150g/L儿童：110-140g/L3、白细胞计数(WBC)（4-10）×109/L（4000-10000/mm3）4、白细胞分类计数
2、中性粒细胞（N）51-75％杆状核（st）1-5％分叶核（sg）50-70％嗜酸性粒细胞（E）0.5-5％嗜碱性粒细胞（B）0-1％淋巴细胞（L）20-40％单核细胞（M）3-8％5、血小板计数（100-300）×109/L红系血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L。增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μL，女性为350～500万
3、/μL，新生儿为600～700万/μL；增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等.降低：贫血,出血贫血的类型分类MCV（80－100fL）MCH（26－32pg）MCHC（32－36g/L）病因正常细胞性贫血80－10026－3232－36再障、急性失血、溶贫、白血病等大细胞性>100>3232－36巨幼贫、恶性贫血单纯小细胞性<80<2632－36慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤等小细胞低色素性<80<26<32珠蛋白生成障碍性、铁粒幼细胞性白系白细胞(WB
4、C)计数:正常成人为4000～10000/μL，新生儿为15000～20000/μL，6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL。升高：各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病.降低：白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒.白细胞增多常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。白细胞分为五类中性粒细胞(Gran)，正常为0.50～0.70，增高或减少的原因与白细
5、胞计数相同；增高：细菌感染,炎症;降低：病毒性感染淋巴细胞(Lym)，正常为0.20～0.40，增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等；其减少常见于中性白细胞增多；增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低：免疫缺陷。嗜酸性粒细胞，正常为0.005～0.05，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病；增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血.嗜碱性粒细胞，正常为0～0.01，升高见于过敏性或炎性反应；中毒反应。单核细胞，正常为0.03～0.08，增多时见于急性传染病
6、恢复期。增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病.血小板（PLT）升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后.降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进血沉将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红
7、细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率，即血沉。判断指标：血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。正常值：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h增快：急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。减慢：红细胞增多症,脱水。网织红细胞计数网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成能力，因而对血液病的诊断和治疗均有其重要意义。正常值：(0.5-1.5
8、)%增高：溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。降低：骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。尿常规检查几种常规检查项目尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。尿蛋白（ＰＲ０）正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持
