老年人的康复护理ppt课件

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1、第七章老年人的康复护理与急救护理学习目标1.简述老年康复护理的内容及原则2.说出老年康复护理的原则3.简述老年康复护理的基本技术学习目标概述老年康复医学是老年护理学的关系密不可分。《老年-康复护理学》是研究老年人的身心健康、疾病护理、预防保健以及对康复对象进行基础护理和实施康复护理的一门学科。老年人是身体功能障碍和致残性疾病的高发群体，往往在住院治疗后仍需要专业的康复训练，以促进身体恢复。老年人因器官功能减退、认知、感知觉及肢体活动能力减弱或受到急慢性疾病的影响，容易发生意外，导致肢体残疾、生活自理能力下降，严重影响生活质量，

2、并加速老化甚至死亡。因此，康复护理与急救护理是老年人照护的重要组成部分。老年康复护理的目标：最大限度的保存老年人的日常独立生活能力。第一节老年人的康复护理一、康复护理的内容康复及康复护理康复（rehabilitation）一词最早来源于中世纪的拉丁语，由“re”“habilis”和“action”组成，“re”是重新的意思“habilis”是使之得到能力或适应的意思，“action”是行为或状态的结果，所以rehabilita-tion有“重新获得能力”“恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉、健康及正常生活”以及“重新获得能力

3、”的含义。1981年WHO医疗康复专家委员会将康复定义为“康复是采取一切措施以减轻残疾以及因残疾带来的后果，提高残疾人的才智和功能，使他们重返社会。”康复护理学是综合地应用医学的、社会的、教育的、护理的措施对由于损伤、急慢性疾病和老龄造成功能障碍的人进行训练和再训练，使其活动能力以及心理健康达到尽可能高的水平的学科。康复护理是康复医学的基本内容之一，是以残疾者、老年患者和慢性病患者为对象，研究患者躯体、精神和社会功能的科学。主要目的：在总体康复医疗计划的实施过程中，配合康复治疗师及其他康复专业人员，运用各种功能训练方法以帮助残疾

4、者最大程度的恢复功能、减轻残障、重建身心平衡、提高其生活自理能力。老年康复护理：以老年人或老年患者为对象，以“自我康复”为中心，采用与日常生活活动密切联系的运动功能训练等方法，改善因伤病、衰老、残疾或自理能力减退引起的老年人生理、心理和社会功能障碍的技术。与治疗、护理不同的是，老年康复护理内容更全面，不仅涉及创伤和疾病导致的残疾和功能障碍，还包括衰老导致的日常生活能力下降、心理和社会适应能力改变等。康复护理的内容康复护理程序康复护理观察与评估预防畸形和并发症的发生康复活动与训练心理护理康复工程器具的使用指导与训练营养护理（一）、

5、康复护理程序1、评估2、诊断（问题）3、计划4、实施5、评价1、护理评估正确和完整的护理评估，能让护理人员全面掌握康复老人的身体状况和心理需求，是制定合理的、个性化的康复护理计划的前提，是护理人员为老年康复患者实施康复护理的基础。病史评估除了基本数据之外，老年康复评估要特别重视循环、呼吸、神经、排泄系统的评估。此外，老年人各项功能的评估也非常重要。护理人员可以利用功能评估量表如Barthelindex或FIM(functionalindependencemeasure)来系统地评估老人的各项能力（参见第三章老年人的健康评估）。最

6、后，老年人的生活形态和辅助器材的使用也是评估的重要内容。身体评估1.肌力的测量肌力测量是肌肉功能评定的重要方法，对肌肉骨骼系统、神经系统病损的功能评定十分重要。其测量方法可分为徒手检查和仪器检查。徒手测量简单有效，检查时让患者处于不同的受检位置，嘱其在减重、抗重力和抗阻力的状况下做一定的动作，并使动作达到最大的活动范围，根据肌肉的活动能力和对抗阻力的情况将肌力分为六级（见表9-1）9-1徒手法检测肌力的分级标准肌力级别标准相当于正常肌力的%0级完全瘫痪、肌力完全丧失01级可见肌肉轻微的收缩，但无肢体运动102级肢体可以移动位置，

7、但不能抬起253级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力504级能对抗阻力，但肌力减弱755级肌力正常100仪器检查是在肌力较强时（超过3级时），为了精确评定肌力。采用专门的器械进行测定。常用的器械有捏力器，握力器，拉力器等。仪器检查只能用于少数部位肌群力量的检查，且技术复杂，所以未广泛应用。2、关节活动范围（ROM）的测定关节活动范围是指关节活动使所通过的运动弧度。功能性的关节活动度（functongalROM）是指在没有辅助的条件下，自行执行日常活动所需要的关节活动弧度。所以老年人功能性的关节活动度和正常的关节活动度略有不同。老年人

8、要完成日常生活所需，至少应达到功能性的关节活动度。所以护士在康复评估时应特别注意功能性关节活动围的测量。目前国际通用的测量方法是采用中立位作为0°，测量关节向各方向的活动度，通常解剖位就是中立位，也是关节活动的起点。3、步态分析步态的分析有助于揭示患者步行时的客