0-6岁儿童健康管理和服务规范 PPT课件

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1、关注儿童健康重视儿童保健0-6岁儿童健康管理服务规范1儿童保健基本知识儿童保健的定义：儿童保健是要努力消除疾病和致病因素对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。健康新概念：身体健壮，无躯体疾病心理健康，无情绪、行为障碍，无心理疾病适应环境，发挥社会功能2儿童保健基本知识生长发育规律生长－指小儿整体和各器官的长大，是量的变化发育－指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化是一个连续的过程各系统发育不平衡头尾规律：由近到远，由粗到细，由低级到高级由简单到复杂个体差异3儿童保健基

2、本知识小儿年龄分期及保健重点胎儿期：精子卵子结合到胎儿娩出围生期：妊娠第28周至生后满7天新生儿期：胎儿娩出至生后不满28天婴儿期：指出生至不满1周岁a.合理喂养b.定期健康检c.按时计划免疫d.早期教育，智力开发4儿童保健基本知识小儿年龄分期及保健重点幼儿期：满1周岁至不满3周岁a.早期教育b.定期检查c.合理膳食d.预防意外事故学龄前期：3周岁至学龄前阶段a.学龄前教育b.合理膳食c.定期体格检查d.预防意外事故e.心理卫生学龄期：小学至青春期发育前青春期：女孩约12－18岁，男孩约13－20岁5

3、村及社区儿童保健管理服务范围辖区内0-6岁的散居儿童，集居儿童新生儿疾病筛查、生长发育监测喂养与营养指导早期综合发展、心里行为发展评估与指导计划免疫、常见疾病防治健康安全保护、健康教育、健康促进6村卫生室和社区卫生服务站职责在乡（镇）卫生院或社区卫生服务中心指导下，掌握辖区内儿童健康基本情况开展或协助开展儿童保健健康教育和服务完成辖区内儿童保健服务与健康状况数据的收集，上报70-6岁儿童保健管理服务规范建立儿童保健档案：满月或42天进行健康体检或生长发育监测，正确评估和指导。做好母子保健服务手册和七岁

4、以下儿童系统保健管理的登记工作体检次数：1岁以内每年健康检查4次、1-2岁每年2次、3岁以上每年1次对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿进行专案管理8儿童保健服务流程9胎儿期的保健动态监测胎儿发育状况指导孕妇合理膳食，要有良好的生活环境和心理状态避免或减少孕期有害因素对胎儿的影响开展产前筛查和诊断（避免畸形发生）10新生儿期的保健新生儿出院前，由助产单位医务人员进行预防接种和健康评估，新生儿疾病筛查，根据结果提出相应的指导意见对未来的及到医院出生

5、的儿童我们更要关注，督促家长进行儿童保健，做到早发现早治疗新生儿访视：出生后3、7、14、28天各访视一次，遇到异常情况要增加访视次数，每次访视都要做详细记录，通知家长满月打防疫针11新生儿期的保健访视内容：健康检查、指导母乳喂养、科学育儿、发现异常及时就诊一看：新生儿一般情况，如精神、呼吸、面色、吸吮能力，皮肤颜色等二问：出生体重、出生时情况、吃奶、睡眠及大小便情况；是否已接种卡介苗，乙肝疫苗三查：进行全面体格检查，每次均要测量体重、体温，检查口腔、眼、皮肤、脐部、乳腺等有无异常情况，并进行护理指导

6、四指导：指导喂养、护理、防病，佝偻病的预防，指导投维生素AD，12早产儿低体重儿访视指导母乳指导：必须强调母乳喂养，对吸允能力弱的小儿，可将母乳挤入杯中，用滴管喂养，逐渐增加喂养次数，观察体重增长情况护理指导：定期侧量体温，每小时或6小时侧量一次，做好记录，正常体温在36-37C度之间，室温在24-26C度，注意保暖，无保暖条件的，孩子可直接贴近大人身体。注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧，嘱咐家长如发现异常及时通知访视人员或到医院就诊体格检查：精神、呼吸、面色、吸吮能力、皮肤颜色、哭声，大小便性质和

7、次数，脐部有无感染。两周、28天各测一次体重，对满月体重增长不足600克的要查找原因并指导，建立体弱儿专案管理，130-6岁儿童体格检查询问喂养情况:纯母乳、混合、人工喂养。蛋类、肉类、蔬菜、水果、豆制品、粥、软饭添加情况。鱼肝油、钙的补充生活情况：食欲、睡眠、户外活动、大小便一般情况：厌食、偏食、异食癖、多汗、易惊、曾患疾病：了解清楚，详细记录14体格检查内容及评价体格发育指标：身高、体重、头围、胸围、坐高、上臂围测量工具：体重秤、身高量板、软尺体格发育评价：(1)百分位评价法(2)均值离差评价法：

8、也就是五级或六级评价法，参照标准：中国七岁以下儿童生长发育参照标准卫生部妇幼保健与社区卫生司发2009年9月15均值离差法评价（五级评价）等级划分法等级M+2SD五等级下中下中中上上三等级下中上16体格检查内容及评价体查内容：皮下脂肪、面色、皮肤、毛发、头颅、前囟、浅部淋巴结、眼、耳、鼻、口腔（牙数、龋齿数、咽、扁桃体）胸廓、心、肺、腹部、肝脾、肛门外生殖器、四肢、神经精神、贫血、佝偻病、其