脑瘫儿童护理ppt课件

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1、脑瘫患儿的护理脑瘫是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进行性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。目通过早期康复和护理，一些儿童在体能、语言、认知、社交及生活自理方面有很大提高，其潜在能力得到充分发挥，有的已经走进学校，步入社会。一、病因1、出生前因素2、围生期因素3、出生后因素二、病理三、分类1、痉挛性2、肌张力不全型3、手足徐动型4、共济失调型5、混合型护理问题1、成长发展障碍2、有废用综合征的危险3、知识缺乏脑瘫儿童康复护理目标脑瘫儿童康复护理目标护理目标有：（1）加强营养，保证身体的正常发育

2、。（2）注意安全，防止各种意外的发生。（3）加强体能及生活自理能力训练，对大龄儿童进行职业前培训。（4）矫治情绪、纠正行为异常，增强克服困难的信心，培养社交能力。（5）防止关节挛缩畸形的发生。（6）给予心理护理，用爱心、耐心平等的对待每名脑瘫儿童，增强其安全感。脑瘫护理要点脑瘫护理要点1脑瘫儿童要保持营养、水及电解质的平衡2加强护理，防止意外的发生3提高生活自理能力，避免过多依赖别人的帮助，树立自立、自强的性格一脑瘫儿童要保持营养、水及电解质的平衡足够的营养摄取，可以增强机体抵抗力，防止合并症，维持健康，提高预防疾病和残障的能力。脑瘫儿童由于活动少，咀嚼困难，肠道吸收障碍，易发生营养不良

3、和消化系统疾病。因此要注意饮食成分的均衡。饮食原则要遵循常吃五谷杂粮，动植物蛋白互补，食鱼虾与蔬菜。一些脑瘫儿童易发生骨折等现象，这是由于肌张力高，四肢僵直、剪刀步，尤其是身体中钙的流失造成骨质密度和总量降低导致骨质。所以应注意补充钙、维生素AD、维生素C以及铁等。二加强护理，防止意外的发生脑瘫儿童受疾病本身影响，自我保护能力及平衡能力较差，有些患儿患有癫痫等并发症，可能会发生坠床、外伤、突然癫痫发作等意外情况。因此要求工作人员一定要以儿童为本，加强责任心，事事为儿童着想，在工作中认真、细致，做好儿童的安全防护措施。对于易坠床的儿童要加强巡视，睡床设床栏，儿童在床上时要及时提上护栏。卧床

4、儿童由于骨质疏松，易发生磕碰和骨折，洗澡换尿布时动作要轻柔，床周可围一圈泡膜等软垫，并随时观察儿童有无异常反应。做被动牵伸的儿童要掌握原则和注意事项，避免快速、跳跃及突然用力，力度过大会造成肌肉拉伤、骨折。力度以有牵伸感为宜，感觉疼痛时说明已牵伸过度，因此要善于观察儿童的面部表情。对于有癫痫并发症的脑瘫患儿，在护理上要勤查房，按时服药，做到看着儿童将药物吞咽下去。避免儿童受凉及暴饮暴食，减少癫痫发作的次，养成良好的生活习惯。三提高生活自理能力，避免过多依赖别人的帮助，树立自立、自强的性格通过生活自理训练可增强脑瘫儿童的自信心，帮助孩子建立自我形象，还可使他们初步具有基本的生活能力和卫生习

5、惯，过上独立的生活，减轻依赖心理。1协助脑瘫儿童进食进饮2入厕训练3穿脱衣训练4梳洗学习1协助脑瘫儿童进食进饮正常儿童随着年龄增长，很容易逐渐掌握自己进食进饮这种基本能力。然而脑瘫儿童这方面的发展却因不正常的肌张力、原始反射和身体控制等问题的影响而受到阻碍。部分脑瘫儿童更需要成人协助才能进食进饮，因此在实际工作中需要护理人员分析进食步骤，帮助孩子从一点一滴掌握技巧，促进其进食进饮的发展，并有助于体能、智能、社交及语言的发展。协助脑瘫儿童进食进饮需要做到以下几点：（1）进食的空间要宽敞明亮，以便协助者给予适当的诱导。（2）在帮助孩子进食进饮的训练过程中，必须给予机会让孩子自己参与及尝试，让

6、他们尽量发挥自己的能力，积累经验去学习。进食的时间要尽量适当而充裕，使一些动作缓慢的孩子能主动参与。特别是徐动型脑瘫儿童，由于不能自主地控制身体，更要预留时间，不要催促他们。（3）孩子进食时要保持正确坐姿，不应躺卧或后倾身体，否则易引起窒息。有些孩子喂食时易出现咬合反射，要耐心等待其自己张口，不要硬拽勺子（4）协助者要尽量与孩子保持相近的高度和适当的距离，坐在孩子左或右与他成直角的位置或坐在他对面，有目光交流，进食时勤观察孩子的反应。对于吞咽困难或不喜欢进食的孩子要从少到适应，防止过多食物堆积在口腔内，孩子不嚼整吞。（5）进食进饮的家具高度、宽度适中，餐具按别孩子的特别需要选用特别的餐具

7、，如带有吸盘的碗、特制的粗把勺、双耳杯等。（6）另外，部分脑瘫儿童口肌控制较差，咀嚼不协调，进食时易误吸导致窒息，要特别注意，防止意外发生。2入厕训练如厕是自理训练的一个重要环节，无论是何种程度的孩子都应接受此训练。训练内容包括：定时坐盆，需要的时候向家长示意或自己去厕所，脱裤子大小便，穿裤子，洗手等。当他们去入厕的时候，一定要给他们足够的时间来完成这些活动。3穿脱衣训练一些脑瘫儿童初学穿脱衣时，分不出前后和正反面，可教他们找出特征