2012年实践育人大学生暑期社会实践活动项目申报表

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1、附件2：2012年实践育人大学生暑期社会实践活动项目申报表团队全称：申报单位：组队方式：服务项目：指导教师：负责人：教务处校团委2012年6月6日说明填写申报表前，请先认真阅读本说明。1．申报书各项内容要求实事求是，表达言简意赅，每个项目填写一份申报表。2．组队方式主要有如下几类，请根据实际情况填写：╳╳学院、╳╳学院╳╳级、╳╳学院╳╳系联合组队、╳╳学院青年志愿者服务队、╳╳社团、╳╳学院╳╳级╳╳班等。3．活动编号由校团委统一填写。4．各项内容除注明“可以不填写”的除外，都应逐条认真填写。5．“主要成员”第一栏中请填写活动

2、负责人；请再确定另一名联系人，在“备注”栏里打勾。6．“活动的开展和截至日期”请精确到天。7．在申报表后面可附加详细的实施方案。8．审核意见栏，申报人请勿填写。9．正式申报材料一式两份（团委、团队负责学生所在团工委各存一份）。10．如有其他不了解事宜可向团委社会实践部咨询，联系电话87092447。基本情况团队名称编号实践地点起止时间组队方式参与人数经费预算（需附详细、合理的经费预算）负责人姓名性别政治面貌院系、专业年级联系方式手机E-mail带队教师姓名院系专业职称联系方式备注主要成员姓名院系专业年级联系方式备注可行性分析成员

3、知识准备情况请详细说明项目组成员对于实施活动所需的必要理论知识的准备情况。安全保障请说明可能出现的安全问题及其解决措施。已经完成的准备工作请附上已经完成的准备工作的证明材料（若没有请说明原因）。同时请简单列出仍未完成的准备工作。带队教师意见 请带队教师对项目的可行性以及项目实施的价值做出比较详细的分析。如果没有带队教师，可以不填写。 活动开展具体日程安排请以“天”为时间单位，详细说明项目实施的日程安排。阶段成果汇报请说明预期的阶段成果的汇报形式及大概内容，可以不填写。总结成果提交形式请说明活动实施结束后成果的总结形式，如是否形成

4、图文材料，是否有其它的成果提交形式（如视频短片、论文集、照片等）。审核意见院系意见同意推荐，学院将给予配套经费支持签字（盖章）：2012年6月日学校意见签字（盖章）：2012年6月日